<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<TEI xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:hal="http://hal.archives-ouvertes.fr/" xmlns:gml="http://www.opengis.net/gml/3.3/" xmlns:gmlce="http://www.opengis.net/gml/3.3/ce" version="1.1" xsi:schemaLocation="http://www.tei-c.org/ns/1.0 http://api.archives-ouvertes.fr/documents/aofr-sword.xsd">
  <teiHeader>
    <fileDesc>
      <titleStmt>
        <title>HAL TEI export of hal-04385841</title>
      </titleStmt>
      <publicationStmt>
        <distributor>CCSD</distributor>
        <availability status="restricted">
          <licence target="https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/">CC0 1.0 - Universal</licence>
        </availability>
        <date when="2026-05-02T07:47:12+02:00"/>
      </publicationStmt>
      <sourceDesc>
        <p part="N">HAL API Platform</p>
      </sourceDesc>
    </fileDesc>
  </teiHeader>
  <text>
    <body>
      <listBibl>
        <biblFull>
          <titleStmt>
            <title xml:lang="fr">Conséquences de l'assurance publique et complémentaire sur la distribution et la concentration des restes à charge : une étude de cas</title>
            <author role="crp">
              <persName>
                <forename type="first">Carine</forename>
                <surname>Franc</surname>
              </persName>
              <email type="md5">c7270a80028bc1e59caa7cf8e9e63a6a</email>
              <email type="domain">inserm.fr</email>
              <idno type="idhal" notation="string">carine-franc</idno>
              <idno type="idhal" notation="numeric">1290315</idno>
              <idno type="halauthorid" notation="string">677300-1290315</idno>
              <idno type="ORCID">https://orcid.org/0000-0001-7166-6895</idno>
              <idno type="RESEARCHERID">http://www.researcherid.com/rid/R-4207-2018</idno>
              <idno type="RESEARCHERID">http://www.researcherid.com/rid/http://www.researcherid.com/rid/R-4207-2018</idno>
              <affiliation ref="#struct-1051097"/>
            </author>
            <author role="aut">
              <persName>
                <forename type="first">Aurélie</forename>
                <surname>Pierre</surname>
              </persName>
              <idno type="halauthorid">1502872-0</idno>
              <affiliation ref="#struct-173409"/>
            </author>
            <editor role="depositor">
              <persName>
                <forename>Équipe</forename>
                <surname>HAL UVSQ</surname>
              </persName>
              <email type="md5">5808107ddbade13399d417929c0cb718</email>
              <email type="domain">uvsq.fr</email>
            </editor>
          </titleStmt>
          <editionStmt>
            <edition n="v1" type="current">
              <date type="whenSubmitted">2024-06-07 15:18:50</date>
              <date type="whenModified">2026-02-24 09:24:50</date>
              <date type="whenReleased">2024-06-07 16:12:52</date>
              <date type="whenProduced">2015</date>
              <date type="whenEndEmbargoed">2024-06-07</date>
              <ref type="file" target="https://hal.science/hal-04385841v1/document">
                <date notBefore="2024-06-07"/>
              </ref>
              <ref type="file" subtype="greenPublisher" n="1" target="https://hal.science/hal-04385841v1/file/estat_0336-1454_2015_num_475_1_10525.pdf" id="file-4605044-3996645">
                <date notBefore="2024-06-07"/>
              </ref>
            </edition>
            <respStmt>
              <resp>contributor</resp>
              <name key="751146">
                <persName>
                  <forename>Équipe</forename>
                  <surname>HAL UVSQ</surname>
                </persName>
                <email type="md5">5808107ddbade13399d417929c0cb718</email>
                <email type="domain">uvsq.fr</email>
              </name>
            </respStmt>
          </editionStmt>
          <publicationStmt>
            <distributor>CCSD</distributor>
            <idno type="halId">hal-04385841</idno>
            <idno type="halUri">https://hal.science/hal-04385841</idno>
            <idno type="halBibtex">franc:hal-04385841</idno>
            <idno type="halRefHtml">&lt;i&gt;Economie et Statistique / Economics and Statistics&lt;/i&gt;, 2015, 475 (1), pp.31-49. &lt;a target="_blank" href="https://dx.doi.org/10.3406/estat.2015.10525"&gt;&amp;#x27E8;10.3406/estat.2015.10525&amp;#x27E9;&lt;/a&gt;</idno>
            <idno type="halRef">Economie et Statistique / Economics and Statistics, 2015, 475 (1), pp.31-49. &amp;#x27E8;10.3406/estat.2015.10525&amp;#x27E9;</idno>
            <availability status="restricted">
              <licence target="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/">CC BY-NC-ND 4.0 - Attribution - Non-commercial use - No Derivative Works<ref corresp="#file-4605044-3996645"/></licence>
            </availability>
          </publicationStmt>
          <seriesStmt>
            <idno type="stamp" n="SHS">Sciences de l'Homme et de la Société</idno>
            <idno type="stamp" n="INSERM">INSERM - Institut national de la santé et de la recherche médicale</idno>
            <idno type="stamp" n="UNIV-DAUPHINE">Université Paris Dauphine - Paris IX</idno>
            <idno type="stamp" n="APHP" corresp="INSERM">AP-HP</idno>
            <idno type="stamp" n="CESP" corresp="INSERM">Centre de recherche en Épidémiologie et Santé des Populations</idno>
            <idno type="stamp" n="UVSQ">Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines</idno>
            <idno type="stamp" n="PSL">Université Paris sciences et lettres</idno>
            <idno type="stamp" n="UNIV-PARIS-SACLAY">Université Paris-Saclay</idno>
            <idno type="stamp" n="UVSQ-SACLAY" corresp="UNIV-PARIS-SACLAY">UVSQ-SACLAY</idno>
            <idno type="stamp" n="UNIV-DAUPHINE-PSL" corresp="PSL">Université Paris Dauphine - PSL</idno>
            <idno type="stamp" n="UVSQ-UPSACLAY" corresp="UNIV-PARIS-SACLAY">UVSQ-UPSACLAY</idno>
            <idno type="stamp" n="GS-SANTE-PUBLIQUE">Graduate School Santé publique</idno>
            <idno type="stamp" n="INSEE">INSEE</idno>
          </seriesStmt>
          <notesStmt>
            <note type="audience" n="2">International</note>
            <note type="popular" n="0">No</note>
            <note type="peer" n="1">Yes</note>
          </notesStmt>
          <sourceDesc>
            <biblStruct>
              <analytic>
                <title xml:lang="fr">Conséquences de l'assurance publique et complémentaire sur la distribution et la concentration des restes à charge : une étude de cas</title>
                <author role="crp">
                  <persName>
                    <forename type="first">Carine</forename>
                    <surname>Franc</surname>
                  </persName>
                  <email type="md5">c7270a80028bc1e59caa7cf8e9e63a6a</email>
                  <email type="domain">inserm.fr</email>
                  <idno type="idhal" notation="string">carine-franc</idno>
                  <idno type="idhal" notation="numeric">1290315</idno>
                  <idno type="halauthorid" notation="string">677300-1290315</idno>
                  <idno type="ORCID">https://orcid.org/0000-0001-7166-6895</idno>
                  <idno type="RESEARCHERID">http://www.researcherid.com/rid/R-4207-2018</idno>
                  <idno type="RESEARCHERID">http://www.researcherid.com/rid/http://www.researcherid.com/rid/R-4207-2018</idno>
                  <affiliation ref="#struct-1051097"/>
                </author>
                <author role="aut">
                  <persName>
                    <forename type="first">Aurélie</forename>
                    <surname>Pierre</surname>
                  </persName>
                  <idno type="halauthorid">1502872-0</idno>
                  <affiliation ref="#struct-173409"/>
                </author>
              </analytic>
              <monogr>
                <idno type="halJournalId" status="VALID">20664</idno>
                <idno type="issn">0336-1454</idno>
                <title level="j">Economie et Statistique / Economics and Statistics</title>
                <imprint>
                  <publisher>INSEE</publisher>
                  <biblScope unit="volume">475</biblScope>
                  <biblScope unit="issue">1</biblScope>
                  <biblScope unit="pp">31-49</biblScope>
                  <date type="datePub">2015</date>
                </imprint>
              </monogr>
              <idno type="doi">10.3406/estat.2015.10525</idno>
            </biblStruct>
          </sourceDesc>
          <profileDesc>
            <langUsage>
              <language ident="fr">French</language>
            </langUsage>
            <textClass>
              <keywords scheme="author">
                <term xml:lang="fr">mutualisation</term>
                <term xml:lang="fr">restes à charge</term>
                <term xml:lang="fr">assurance maladie publique et privée.</term>
              </keywords>
              <classCode scheme="halDomain" n="shs">Humanities and Social Sciences</classCode>
              <classCode scheme="halDomain" n="qfin">Quantitative Finance [q-fin]</classCode>
              <classCode scheme="halTypology" n="ART">Journal articles</classCode>
              <classCode scheme="halOldTypology" n="ART">Journal articles</classCode>
              <classCode scheme="halTreeTypology" n="ART">Journal articles</classCode>
            </textClass>
            <abstract xml:lang="fr">
              <p>En France, le financement des soins se caractérise par la juxtaposition des remboursements de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et des assurances complémentaires (AMC). Les dépenses de santé restant à la charge des assurés après intervention de ces deux niveaux de couverture constituent des indicateurs incontournables de l’accès aux soins mais ont été peu étudiées à ce jour, faute de sources nationales adéquates. Cet article vise à pallier ce manque en mobilisant les données administratives d’une mutuelle particulière gérant simultanément l’AMO et l’AMC, permettant ainsi une analyse des restes à charge avant et après intervention de la complémentaire (RACO et RACC). Les données concernent l’année 2002 correspondant à une période d’observation où la population d’intérêt bénéficiait d’un contrat unique de complémentaire santé, c’est‑à‑dire avant la mise en place d’une surcomplémentaire. L’étude porte donc sur un champ limité et une période relativement ancienne, mais elle permet néanmoins d’illustrer le type d’interaction pouvant exister entre l’AMO et l’AMC. Dans un premier temps, nous étudions le niveau, la distribution et la concentration des RACO et des RACC sur l’ensemble des dépenses ambulatoires puis par poste de soins. Dans un second temps, nous analysons la concentration des RAC après intervention de l’AMO et de l’AMC en tenant compte de deux indicateurs des besoins de soins : le fait d’être exonéré ou non du ticket modérateur et le niveau des dépenses avant remboursements. Dans notre échantillon, 5 % (resp. 1 %) de la population supportaient en 2002 des RACC de plus de 511 euros sur les dépenses ambulatoires (resp. 1 272 euros). Le RACC des individus exonérés du ticket modérateur était en moyenne 70 % plus élevé que celui de ceux qui n’en étaient pas exonérés. Nous montrons que, même si l’AMO et l’AMC assurent successivement une certaine mutualisation, elles ne réduisent pas de la même façon la concentration des restes à charge qui peut exister sur les individus les plus malades. Ainsi, pour les postes de soins le plus souvent associés à la maladie et pour lesquels il existe une certaine liberté tarifaire (consultations, actes médicaux techniques et autres prescriptions), l’effet mutualisant de l’AMC apparaissait en 2002 relativement faible en comparaison de celui de l’AMO.</p>
            </abstract>
          </profileDesc>
        </biblFull>
      </listBibl>
    </body>
    <back>
      <listOrg type="structures">
        <org type="laboratory" xml:id="struct-1051097" status="VALID">
          <idno type="IdRef">156182254</idno>
          <idno type="ISNI">0000 0004 0638 6872 </idno>
          <idno type="RNSR">201019083D</idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/01ed4t417</idno>
          <orgName>Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations</orgName>
          <orgName type="acronym">CESP</orgName>
          <date type="start">2020-01-01</date>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>16 avenue Paul Vaillant Couturier 94807 Villejuif Cedex, France</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
          </desc>
          <listRelation>
            <relation name="UMR U1018" active="#struct-81173" type="direct"/>
            <relation active="#struct-300068" type="direct"/>
            <relation active="#struct-300153" type="direct"/>
            <relation active="#struct-1066727" type="indirect"/>
            <relation name="U1018" active="#struct-303623" type="direct"/>
            <relation active="#struct-419361" type="direct"/>
          </listRelation>
        </org>
        <org type="laboratory" xml:id="struct-173409" status="VALID">
          <orgName>Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé</orgName>
          <orgName type="acronym">IRDES</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>21, 23 rue des Ardennes ; 75019 Paris – France</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">https://www.irdes.fr/</ref>
          </desc>
          <listRelation>
            <relation active="#struct-300302" type="direct"/>
            <relation active="#struct-564132" type="indirect"/>
          </listRelation>
        </org>
        <org type="institution" xml:id="struct-81173" status="VALID">
          <idno type="IdRef">03082057X</idno>
          <idno type="ISNI">0000 0001 2323 0229 </idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/03mkjjy25</idno>
          <orgName>Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines</orgName>
          <orgName type="acronym">UVSQ</orgName>
          <date type="start">1991-07-22</date>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>55 avenue de Paris - 78035 Versailles cedex</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">http://www.uvsq.fr/</ref>
          </desc>
        </org>
        <org type="regroupinstitution" xml:id="struct-300068" status="VALID">
          <idno type="ROR">https://ror.org/00pg5jh14</idno>
          <orgName>Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)</orgName>
          <orgName type="acronym">AP-HP</orgName>
          <desc>
            <address>
              <country key="FR"/>
            </address>
          </desc>
        </org>
        <org type="institution" xml:id="struct-300153" status="VALID">
          <idno type="ROR">https://ror.org/05n7yzd13</idno>
          <orgName>Hôpital Paul Brousse</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>12 Avenue Paul Vaillant Couturier, 94800 Villejuif</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
          </desc>
          <listRelation>
            <relation active="#struct-1066727" type="direct"/>
          </listRelation>
        </org>
        <org type="regroupinstitution" xml:id="struct-1066727" status="VALID">
          <orgName>AP-HP. Université Paris Saclay</orgName>
          <desc>
            <address>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">https://www.aphp.fr/groupes-hospitaliers-de-lap-hp</ref>
          </desc>
        </org>
        <org type="institution" xml:id="struct-303623" status="VALID">
          <idno type="IdRef">026388278</idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/02vjkv261</idno>
          <orgName>Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale</orgName>
          <orgName type="acronym">INSERM</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>101, rue de Tolbiac, 75013 Paris</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">http://www.inserm.fr</ref>
          </desc>
        </org>
        <org type="institution" xml:id="struct-419361" status="VALID">
          <idno type="IdRef">241345251</idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/03xjwb503</idno>
          <orgName>Université Paris-Saclay</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>Bâtiment Bréguet, 3 Rue Joliot Curie 2e ét, 91190 Gif-sur-Yvette</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">https://www.universite-paris-saclay.fr/fr</ref>
          </desc>
        </org>
        <org type="institution" xml:id="struct-300302" status="VALID">
          <idno type="IdRef">027787109</idno>
          <idno type="ISNI">0000000120977052</idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/052bz7812</idno>
          <idno type="Wikidata">Q1546437</idno>
          <orgName>Université Paris Dauphine-PSL</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>Place du Maréchal de Lattre de Tassigny75775 PARIS Cedex 16</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">https://dauphine.psl.eu/</ref>
          </desc>
          <listRelation>
            <relation active="#struct-564132" type="direct"/>
          </listRelation>
        </org>
        <org type="regroupinstitution" xml:id="struct-564132" status="VALID">
          <idno type="IdRef">241597595</idno>
          <idno type="ISNI">0000 0004 1784 3645</idno>
          <idno type="ROR">https://ror.org/013cjyk83</idno>
          <orgName>Université Paris Sciences et Lettres</orgName>
          <orgName type="acronym">PSL</orgName>
          <desc>
            <address>
              <addrLine>60 rue Mazarine 75006 Paris</addrLine>
              <country key="FR"/>
            </address>
            <ref type="url">https://www.psl.eu/</ref>
          </desc>
        </org>
      </listOrg>
    </back>
  </text>
</TEI>