A new approach for cognitive impairment pattern in chronic kidney disease
Hélène Levassort
(1, 2, 3)
,
Julie Boucquemont
(1)
,
Natalia Alencar de Pinho
(1)
,
Oriane Lambert
(1)
,
Catherine Helmer
(4)
,
Marie Metzger
(2)
,
Laurent Teillet
(1, 2)
,
Luc Frimat
(5, 6)
,
Christian Combe
(7, 8)
,
Denis Fouque
(9)
,
Maurice Laville
(10)
,
Christian Jacquelinet
(1, 11)
,
Sophie Liabeuf
(12, 13)
,
Bénédicte Stengel
(1)
,
Ziad Massy
(1, 3)
,
Marion Pépin
(1, 2)
,
T Hannedouche
,
B Moulin
,
A Klein
,
C Combe
,
J Bourdenx
,
A Keller
,
C Delclaux
,
B Vendrely
,
B Deroure
,
A Lacraz
,
T Lobbedez
,
I Landru
,
Z Massy
,
P Lang
,
X Belenfant
,
E Thervet
,
P Urena
,
M Delahousse
,
C Vela
,
M Essig
,
D Clément
,
H Sekhri
,
M Smati
,
M Jamali
,
B Hacq
,
V Panescu
,
M Bellou
,
Luc Frimat
,
N Kamar
,
C Noël
,
F Glowacki
,
N Maisonneuve
,
R Azar
,
M Hoffmann
,
M Hourmant
,
A Testa
,
D Besnier
,
Pr Choukroun
,
G Lambrey
,
S Burtey
,
G Lebrun
,
E Magnant
,
M Laville
,
D Fouque
,
L Juillard
,
C Chazot
,
P Zaoui
,
F Kuentz
1
CESP -
Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
2 Gériatrie [AP-HP Ambroise-Paré]
3 Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré]
4 BPH - Bordeaux population health
5 Service de Néphrologie [CHRU Nancy]
6 APEMAC - Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
7 BIOTIS - Bioingénierie tissulaire
8 Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux]
9 Service de Néphrologie [Lyon]
10 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
11 Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
12 MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
13 CHU Amiens-Picardie
2 Gériatrie [AP-HP Ambroise-Paré]
3 Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré]
4 BPH - Bordeaux population health
5 Service de Néphrologie [CHRU Nancy]
6 APEMAC - Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
7 BIOTIS - Bioingénierie tissulaire
8 Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux]
9 Service de Néphrologie [Lyon]
10 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
11 Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
12 MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
13 CHU Amiens-Picardie
Hélène Levassort
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1319652
- ORCID : 0009-0000-3666-1407
Julie Boucquemont
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1338356
- IdHAL : julie-boucquemont
- ORCID : 0009-0003-5735-1784
Natalia Alencar de Pinho
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1307994
- ORCID : 0000-0002-0438-6487
Christian Combe
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756127
- ORCID : 0000-0002-0360-573X
- IdRef : 058708871
Denis Fouque
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761251
- ORCID : 0000-0002-9707-7199
- IdRef : 068884958
Sophie Liabeuf
- Fonction : Auteur
- PersonId : 750529
- IdHAL : sophieliabeuf
- ORCID : 0000-0001-5384-9006
- IdRef : 081054882
Ziad Massy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1003368
- ORCID : 0000-0001-5771-5996
Marion Pépin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1170854
- ORCID : 0000-0002-3064-2480
T Hannedouche
- Fonction : Auteur
B Moulin
- Fonction : Auteur
A Klein
- Fonction : Auteur
C Combe
- Fonction : Auteur
J Bourdenx
- Fonction : Auteur
A Keller
- Fonction : Auteur
C Delclaux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1144063
- ORCID : 0000-0003-2786-0812
- IdRef : 076637441
B Vendrely
- Fonction : Auteur
B Deroure
- Fonction : Auteur
A Lacraz
- Fonction : Auteur
T Lobbedez
- Fonction : Auteur
I Landru
- Fonction : Auteur
Z Massy
- Fonction : Auteur
P Lang
- Fonction : Auteur
X Belenfant
- Fonction : Auteur
E Thervet
- Fonction : Auteur
P Urena
- Fonction : Auteur
M Delahousse
- Fonction : Auteur
C Vela
- Fonction : Auteur
M Essig
- Fonction : Auteur
D Clément
- Fonction : Auteur
H Sekhri
- Fonction : Auteur
M Smati
- Fonction : Auteur
M Jamali
- Fonction : Auteur
B Hacq
- Fonction : Auteur
V Panescu
- Fonction : Auteur
M Bellou
- Fonction : Auteur
Luc Frimat
- Fonction : Auteur
N Kamar
- Fonction : Auteur
C Noël
- Fonction : Auteur
F Glowacki
- Fonction : Auteur
N Maisonneuve
- Fonction : Auteur
R Azar
- Fonction : Auteur
M Hoffmann
- Fonction : Auteur
M Hourmant
- Fonction : Auteur
A Testa
- Fonction : Auteur
D Besnier
- Fonction : Auteur
Pr Choukroun
- Fonction : Auteur
G Lambrey
- Fonction : Auteur
S Burtey
- Fonction : Auteur
G Lebrun
- Fonction : Auteur
E Magnant
- Fonction : Auteur
M Laville
- Fonction : Auteur
D Fouque
- Fonction : Auteur
L Juillard
- Fonction : Auteur
C Chazot
- Fonction : Auteur
P Zaoui
- Fonction : Auteur
F Kuentz
- Fonction : Auteur
Résumé
Abstract Background and hypothesis Chronic kidney disease (CKD) is associated with an elevated risk of neurocognitive disorders (NCDs). It remains unclear whether CKD-related NCDs have specific cognitive pattern or are earlier-onset phenotypes of the main NCDs (vascular NCDs and Alzheimer's disease). Methods We used the Mini Mental State Examination score (MMSE) to assess cognitive pattern in 3003 CKD patients (stage 3 to 4) followed up over 5 years in the Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) cohort. After normalizing MMSE scores to a 0-to-100 scale, the associations between the baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR, using the CKD-EPI-creatinine formula) and changes in each MMSE domain score were assessed in linear mixed models. Results Patients (age: 67±13 years old; males: 65%, mean eGFR: 33±12 ml/min/1.73 m²) had a good baseline cognitive functions: the mean MMSE score was 26.9/30 ±2.9. After adjustment for age, sex, educational level, depression (past or present), cardiovascular risk factors, cerebrovascular disease, a lower baseline eGFR (per 10 ml/min/1.73 m²) was associated with a 0.53-point decrement (p<0.001; 95%CI [-0.98,-0.08]) for orientation, a 1.04-point decrement (p=0.03; 95%CI [-1.96,-0.13]) for attention and calculation, a 0.78-point decrement (p=0.003; 95%CI [-1.30,-0.27]) for language, and a 0.94-point decrement (p=0.02; 95%CI [-1.75,-0.13]) for praxis. Baseline eGFR was not, however, associated with significant changes over time in MMSE domain scores. Conclusion A lower eGFR in CKD patients was associated with early impairments in certain cognitive domains: praxis, language and attention domains before an obvious cognitive decline. Early detection of NCD in CKD patients must be perform before clinically cognitive decline using preferably tests assessing executive, attentional functions and language than memory test. This could lead to a better management of cognitive impairment and their consequences on CKD management.