Les questions auxquelles cherche à répondre le clinicien qui reçoit un fumeur consultant pour sevrage tabagique restent toujours celles de savoir pourquoi un individu éprouve le besoin de consommer le produit addictif (tabac) dont il connaît les risques, et d'identifier les mécanismes psychologiques qui sous-tendent les états de dépendance physique et psychique. L'objectif principal du clinicien consiste à montrer, d'une part, comment, à partir d'un bilan psychologique, les traits caractéristiques d'une disposition narcissique en rapport avec une addiction tabagique peuvent être mis en évidence et, d'autre part, que la personnalité du fumeur contribue à expliquer le degré et l'intensité de son addiction tabagique. Le comportement tabagique ou addiction tabagique pourrait exprimer un ensemble de traits de personnalité qui ouvre sur la complexité des états-limites et des différents types de souffrance narcissique. Ces traits de personnalité se retrouveraient associés à des conduites de dépendance pouvant induire des trou-bles comportementaux, physiopathologiques et psychopathologiques. La revue de la littérature éclairera ce qu'il faut entendre par addiction tabagique et par disposition narcissique. Et nous verrons que la clinique des conduites addictives nous ramène toujours à des carences narcissiques sérieuses et précoces, entraînant des vécus dépressifs contre lesquels il s'agit de lutter à la fois par le comportement et par le corps. Le bilan psychologique tel que nous l'utilisons permet de mieux cerner la personnalité et la conduite addictive du fumeur. Il va contribueràdéceler le lienexistant entre l'addiction tabagique et le développement de symptômes psychopathologiques repérables, à mettre en évidence les symptômes psychopathologiques qui semblent jouer un rôle dans la pérennité du tabagisme, à faire la part, une fois l'addiction installée, de ce qui revient à la personnalité antérieure du sujet et de ce qui correspond à des modifications de la personnalité ou du comportement sous l'effet du toxique. De plus, il vient pallier les difficultés d'une prise en charge médicale, en apportant des indications thérapeutiques précises adaptées à chaque fumeur.