Effet d’un programme de sevrage sur les sentiments de volonté, de préparation au changement et d’auto-efficacité
Résumé
Kwit has developed a nine-stage programme to help people prepare to give up smoking. In the first and last stages of the programme, users are asked to assess their feelings of willpower, readiness to change and self-efficacy1, three key variables for successful cessation. The stages are made up of activities based on cognitive and behavioural methods recommended by the French National Authority for Health2. The programme is available in two versions: 4 stages or 9 stages.
We wanted to study the effect of the Kwit smoking cessation preparation programme on users' feelings of willpower, self-efficacy and readiness to quit. The existence of two pathways made it possible to study the added value of the complete pathway compared with the shortened pathway.
Between 14 September and 13 October 2021, 6,808 users started the programme and 383 completed it (30 with the full pathway and 353 with the shortened pathway). There was no significant difference between the two sub-groups in terms of gender or age. Between the first and last day of the programme, all three motivational indicators increased significantly across the total sample, and in both pathways.
The effect size was approximately twice as large for the full programme as for the shortened programme. Also, for the shortened pathway, the effect size is stronger among those with low initial levels (willingness, n = 24; self-efficacy, n = 111; preparation, n = 44), with Cohen's d's between 1.2 and 1.3. The low number of users with initial levels of less than 5 in the complete course means that no analysis is possible.
Our results must be qualified by the fact that the analyses are by nature carried out on users who have completed the programme. However, significant - but expected - attrition is observed throughout the programme, which needs to be investigated further in a future study. Furthermore, as this is a retrospective observational study, the absence of a control group means that it is not possible to distinguish between changes linked to the programme and natural changes; however, the group with the shortened course can serve as a first comparator with the group with the full course.
Kwit a développé un programme de préparation au sevrage tabagique en neuf étapes. Dans ce programme, les utilisateurs sont invités à évaluer au cours de la première et de la dernière étape, leurs sentiments de volonté, de préparation au changement et d’auto-efficacité1, trois variables déterminantes pour réussir son sevrage. Les étapes sont composées d’activités fondées sur les méthodes cognitives et comportementales, recommandées par la Haute Autorité de Santé2. Le programme est disponible en deux versions : 4 étapes ou 9 étapes.
Nous souhaitions étudier l’effet du programme de préparation au sevrage tabagique de Kwit sur les sentiments de volonté, d’auto-efficacité et de préparation au sevrage des utilisateurs. L’existence de deux parcours permet d’étudier la plus-value du parcours complet par rapport au parcours raccourci.
Entre le 14 septembre et le 13 octobre 2021, 6808 utilisateurs ont commencé le programme, et 383 l’ont terminé (30 avec le parcours complet et 353 avec le parcours raccourci). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux sous-groupes en termes de genre ou d’âge. Entre le premier jour et le dernier jour du programme, les trois indicateurs motivationnels ont augmenté significativement à l’échelle de l’échantillon total, et dans les deux parcours.
La taille d’effet est environ deux fois plus importante avec le parcours complet par rapport au parcours raccourci. Aussi, pour le parcours raccourci, la taille d’effet est plus forte chez ceux ayant des niveaux initiaux faibles (volonté, n = 24 ; auto-efficacité, n = 111 ; préparation, n = 44), avec des d de Cohen entre 1.2 et 1.3. Le faible nombre d’utilisateurs avec des niveaux initiaux inférieurs à 5 dans le parcours complet ne permet pas d’analyse.
Nos résultats sont à nuancer par le fait que les analyses sont par nature réalisées sur les utilisateurs ayant terminé le programme. Or, une attrition importante - mais attendue - est observée au long du programme, qui nécessite d’être investiguée plus avant dans une étude à venir. Par ailleurs, s’agissant d’une étude retrospective observationnelle, l’absence de groupe contrôle ne permet pas de distinguer l’évolution liée au programme de l’évolution naturelle ; cependant, le groupe au parcours raccourci peut servir de premier comparateur du groupe au parcours complet.
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