Troubles cognitifs et perturbations du transfert interhémisphérique dans la sclérose en plaques.
Résumé
INTODUCTION : L’étiologie des perturbations cognitives dans la sclérose en plaques (SEP) demeure mystérieuse. L’hypothèse d’un lien entre ces troubles et la présence de lésions calleuses est aujourd’hui discutée (Pelletier et al., 1992). OBJECTIF : Cette étude objective d’étayer l’hypothèse de la participation d’un déficit du transfert interhémisphérique dans la genèse et/ou dans l’importance du déficit cognitif dans les formes rémittentes de SEP METHODE : Une méthodologie basée sur l’analyse d’indices électroencéphalographiques (EEG) (indice de cohérence et de détérminisme) issus de l’analyse non-linéaire fut développée afin d’apprécier la qualité du transfert intra et interhémisphérique auprès de 54 patients souffrant d’une SEP de forme rémittente. Ces indices EEG furent corrélés à une évaluation neuropsychologique spécifique (au moyen de la BCcogSEP (Dujardin et al., 2004)), en fonction de la durée d’évolution de la maladie et du degré de handicap. RESULTATS : Le profil cognitif se caractérisa par une détérioration cognitive chez près de 20% des patients avec principalement une atteinte mnésique et attentionnelle. Des anomalies EEG s’observèrent chez plus de 20% des patients, avec une augmentation de certaines liaisons interhémisphériques (C3-4 ; T3-4) avec la progression du handicap. Cette augmentation était corrélée négativement avec les performances cognitives. DISCUSSION : Cette étude souligne la pertinence de l’analyse EEG dans l’étude de la physiopathologie des troubles cognitifs dans la SEP. Elle met en évidence la possibilité d’une participation d’un déficit de la plasticité électrophysiologique et du transfert interhémisphérique dans la constitution ou l’aggravation de ces troubles, en particulier des capacités d’apprentissage, des capacités attentionnelles et des fonctions exécutives. CONCLUSION : Les résultats de cette étude préliminaire semblent indiquer la pertinence de l’EEG dans l’étude des perturbations du transfert interhémisphèrique et des troubles cognitifs dans la SEP.