« La petite fille aux allumettes”, dispositif thérapeutique pour les familles endeuillées.
Résumé
But et contexte
Le National Cancer Institute estime que 24 % des adultes atteints de cancer ont des enfants mineurs. Dans notre pratique nous observons de plus en plus de cancers présentant une progression fulgurante. Le décès se produit parfois dès la première hospitalisation. Si le parent survivant est paralysé par la souffrance, la perte du parent entraîne une double perte pour les enfants : celle du parent décédé et celle du parent survivant qui n’est plus le même après cet événement traumatique.
Dans le cadre d’une thèse de doctorat en psychologie et répondant à la thématique 10, nous présenterons des grou- pes thérapeutiques pour familles endeuillées, un dispositif innovant en soins palliatifs.
Méthode
Pour l’évaluer, nous nous inscrivons dans le paradigme de l’Evidence-Based Practice, la pratique fondée sur des don- nées probantes et examinons 6 familles, soit 8 enfants âgés entre 2 et 6 ans. Deux outils de mesure sont utilisés. Le Family Adaptation and Cohesion Scales IV (FACES IV), basé sur le modèle Circomplexe, évalue à partir de 20 items la cohésion et la flexibilité familiales. Pour évaluer la qualité de la régulation émotionnelle des enfants, nous procé- dons à une analyse par théorisation ancrée des comptes-rendus de chaque séance de groupe pour les enfants. Nous utilisons également la version française de l’Emotion Regulation Checklist (ERC) avant (T0) et après la thérapie de groupe (T1). Cet inventaire permet d’identifier les stratégies de régulation émotionnelle, et la dysrégulation émo- tionnelle chez des enfants d’âge préscolaire et scolaire.
Résultats et discussion
L’analyse des séances met en évidence la progression des thèmes abordés, chez les adultes comme chez les enfants. Les résultats de l’ERC ne montrent pas d’évolution significative de la régulation émotionnelle après la thérapie (T1) mais en revanche la dysrégulation émotionnelle est moins présente en T1. Les enfants utilisent moins de stratégies dysfonctionnelles. Les mesures du FACES IV corrélées avec celles de l’ERC montrent le rôle modérateur du fonc- tionnement familial dans le processus de résilience de l’enfant après le décès.
Conclusion et perspectives
Cette recherche met en évidence la nécessité d’accompagner la famille du patient dans sa globalité après le décès, notamment le jeune enfant.