Une lecture des soins intégrés à partir des pratiques et perceptions des médecins : le cas de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque dans le haut cantal.
Résumé
This article aims to assess the level of integration of care in a rural area. Although integration of care is a concept that is increasingly used, its operationality remains largely undocumented. Based on the RMIC model, we study the way in which the care of heart failure patients in the Haut Cantal is approached. Our exploratory study is based on semi-directive interviews with general practitioners and specialists (cardiologists) in order to identify the reality of the integration of care at the meso and micro levels of the territory by questioning their perceptions and practices. This study is the first stage of a research project on the integration and territorial coordination of care. Our research sheds light on an important conceptual issue, that of the operationality of the RMIC, and allows us to identify the first elements of its manifestations.
Cet article a pour ambition d’apprécier le niveau d’intégration des soins sur un territoire rural. Si l’intégration des soins est une notion de plus en plus mobilisée, son opérationnalité reste largement à documenter. Sur la base du modèle RMIC (Rainbow Model of Integrated Care ), nous étudions la manière dont est appréhendée la prise en charge de patients insuffisants cardiaques dans le haut Cantal. Notre étude exploratoire s’appuie sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès de médecins généralistes et spécialistes (cardiologues) afin de dégager la réalité de l’intégration des soins au niveau méso et micro du territoire en questionnant leurs perceptions et pratiques. Cette étude constitue la première étape d’un projet de recherche sur l’intégration et la coordination territoriale des soins. Notre recherche éclaire un questionnement important sur le plan conceptuel, celui de l’opérationnalité du RMIC et permet de dégager de premiers éléments sur ses manifestations.