Novel Benchmark Values for Open Major Anatomic Liver Resection in Non-Cirrhotic Patients. A Multicentric Study of 44 International Expert Centers - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue Annals of Surgery Année : 2023

Novel Benchmark Values for Open Major Anatomic Liver Resection in Non-Cirrhotic Patients. A Multicentric Study of 44 International Expert Centers

Richard Sousa da Silva , Eva Breuer , Sadhana Shankar , Shoji Kawakatsu , Wacław Hołówko , João Santos Coelho , Heithem Jeddou (1) , Teiichi Sugiura , Mohammed Ghallab , Doris da Silva , Genki Watanabe , Florin Botea , Nozomu Sakai , Pietro Addeo , Stylianos Tzedakis , Fabian Bartsch , Kaja Balcer , Chetana Lim , Fabien Werey , Victor López , Luciana Peralta Montero , Rodrigo Sanchez Claria , Jennifer Leiting , Neeta Vachharajani , Eve Hopping , Orlando Torres , Satoshi Hirano , Daan Andel , Jeroen Hagendoorn , Alicja Psica , Matteo Ravaioli , Keun Ahn , Tim Reese , Leonardo Agustin Montes , Ganesh Gunasekaran , Cándido Alcázar , Jin Lim , Muhammad Haroon , Qian Lu , Antonio Castaldi , Tatsuya Orimo , Beat Moeckli , Teresa Abadía , Luis Ruffolo , Josefina Dib Hasan , Francesca Ratti , Emmanuele Kaufmann , Roeland de Wilde , Wojciech Polak , Ugo Boggi , Luca Aldrighetti , Lucas Mccormack , Roberto Hernandez-Alejandro , Alejandro Serrablo , Christian Toso , Akinobu Taketomi , Jean Gugenheim , Jiahong Dong , Faisal Hanif , Joon Park , José Ramia , Myron Schwartz , Diego Ramisch , Michelle de Oliveira , Karl Oldhafer , Koo Kang , Matteo Cescon , Peter Lodge , Inne Rinkes , Takehiro Noji , John-Edwin Thomson , Su Goh , William Chapman , Sean Cleary , Juan Pekolj , Jean-Marc Regimbeau , Olivier Scatton , Stéphanie Truant , Hauke Lang , David Fuks , Philippe Bachellier , Masayuki Otsuka , Irinel Popescu , Kiyoshi Hasegawa , Mickaël Lesurtel (2) , René Adam , Daniel Cherqui , Katsuhiko Uesaka , Karim Boudjema , Hugo Pinto Marques , Micha Grąt , Henrik Petrowsky , Tomoki Ebata , Andreas Prachalias , Ricardo Robles-Campos , Pierre-Alain Clavien
Richard Sousa da Silva
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Eva Breuer
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Sadhana Shankar
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Shoji Kawakatsu
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Wacław Hołówko
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João Santos Coelho
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Teiichi Sugiura
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Mohammed Ghallab
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Doris da Silva
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Genki Watanabe
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Florin Botea
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Nozomu Sakai
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Pietro Addeo
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Stylianos Tzedakis
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Fabian Bartsch
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Kaja Balcer
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Chetana Lim
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Fabien Werey
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Victor López
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Luciana Peralta Montero
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Rodrigo Sanchez Claria
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Jennifer Leiting
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Neeta Vachharajani
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Eve Hopping
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Orlando Torres
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Satoshi Hirano
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Daan Andel
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Jeroen Hagendoorn
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Alicja Psica
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Matteo Ravaioli
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Keun Ahn
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Tim Reese
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Leonardo Agustin Montes
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Ganesh Gunasekaran
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Cándido Alcázar
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Jin Lim
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Muhammad Haroon
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Qian Lu
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Antonio Castaldi
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Tatsuya Orimo
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Beat Moeckli
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Teresa Abadía
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Luis Ruffolo
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Josefina Dib Hasan
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Francesca Ratti
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Emmanuele Kaufmann
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Roeland de Wilde
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Wojciech Polak
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Ugo Boggi
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Luca Aldrighetti
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Lucas Mccormack
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Roberto Hernandez-Alejandro
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Alejandro Serrablo
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Christian Toso
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Akinobu Taketomi
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Jean Gugenheim
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Jiahong Dong
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Faisal Hanif
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Peter Lodge
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Takehiro Noji
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Su Goh
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William Chapman
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Sean Cleary
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Juan Pekolj
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Jean-Marc Regimbeau
Olivier Scatton
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Stéphanie Truant
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Hauke Lang
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David Fuks
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Philippe Bachellier
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Masayuki Otsuka
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Irinel Popescu
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Kiyoshi Hasegawa
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Mickaël Lesurtel
René Adam
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Daniel Cherqui
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Katsuhiko Uesaka
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Karim Boudjema
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Hugo Pinto Marques
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Micha Grąt
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Henrik Petrowsky
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Tomoki Ebata
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Andreas Prachalias
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Ricardo Robles-Campos
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Pierre-Alain Clavien
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Résumé

Objective: This study aims at establishing benchmark values for best achievable outcomes following open major anatomic hepatectomy for liver tumors of all dignities. Background: Outcomes after open major hepatectomies vary widely lacking reference values for comparisons among centers, indications, types of resections, and minimally invasive procedures. Methods: A standard benchmark methodology was used covering consecutive patients, who underwent open major anatomic hepatectomy from 44 high-volume liver centers from 5 continents over a five-year period (2016–2020). Benchmark cases were low-risk non-cirrhotic patients without significant co-morbidities treated in high-volume centers (≥30 major liver resections/year). Benchmark values were set at the 75th percentile of median values of all centers. Minimum follow-up period was 1 year in each patient. Results: Of 8044 patients, 2908 (36%) qualified as benchmark (low risk) cases. Benchmark cutoffs for all indications include R0 resection ≥78%; liver failure (grade B/C) ≤10%; bile leak (grade B/C) ≤18%; complications ≥grade 3 and CCI® ≤46% and ≤9 at 3 months, respectively. Benchmark values differed significantly between malignant and benign conditions so that reference values must be adjusted accordingly. Extended right hepatectomy (H1,4-8 or H4-8) disclosed higher cutoff for liver failure, while extended left (H1-5,8 or H2-5,8) were associated with higher cutoffs for bile leaks, but had superior oncologic outcomes, when compared to formal left hepatectomy (H1-4 or H2-4). The minimal follow up for a conclusive outcome evaluation following open anatomic major resection must be 3 months. Conclusion: These new benchmark cut-offs for open major hepatectomy provide a powerful tool to convincingly evaluate other approaches including parenchymal-sparing procedures, laparoscopic/robotic approaches, and alternative treatments, such as ablation therapy, irradiation or novel chemotherapy regimens.
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Dates et versions

hal-04172906 , version 1 (28-07-2023)

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Citer

Richard Sousa da Silva, Eva Breuer, Sadhana Shankar, Shoji Kawakatsu, Wacław Hołówko, et al.. Novel Benchmark Values for Open Major Anatomic Liver Resection in Non-Cirrhotic Patients. A Multicentric Study of 44 International Expert Centers. Annals of Surgery, 2023, ⟨10.1097/SLA.0000000000006012⟩. ⟨hal-04172906⟩

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