Article Dans Une Revue Open Forum Infectious Diseases Année : 2023

Carbapenem-Resistant Acinetobacter spp Infection in Critically Ill Patients With Limited Treatment Options: A Descriptive Study of Cefiderocol Therapy During the COVID-19 Pandemic

Stefano Verardi
  • Fonction : Auteur
Andreas Karas
  • Fonction : Auteur
Hasania Abdel Hadi
  • Fonction : Auteur
Alex Soriano
  • Fonction : Auteur
Anne Santerre Henriksen
  • Fonction : Auteur
Andrew Cooper
  • Fonction : Auteur
Marco Falcone
Renato Pascale
  • Fonction : Auteur
Marco Falcone
  • Fonction : Auteur
Giusy Tiseo
  • Fonction : Auteur
Toussaint Muheberimana
  • Fonction : Auteur
Valeria Pastore
  • Fonction : Auteur
Alessandra Saracino
  • Fonction : Auteur
Davide Fiore Bavaro
  • Fonction : Auteur
Lidia Dalfino
  • Fonction : Auteur
Luca Guerra
  • Fonction : Auteur
Francesco Barchiesi
  • Fonction : Auteur
Ylenia Farinaccio
  • Fonction : Auteur
Chiara Temperoni
  • Fonction : Auteur
Giustino Parruti
  • Fonction : Auteur
Simona Coladonato
  • Fonction : Auteur
Giorgia Rapacchiale
  • Fonction : Auteur
Laurenzia Ferraris
  • Fonction : Auteur
Alessandro Meloni
  • Fonction : Auteur
Andrea Bruni
  • Fonction : Auteur
Eugenio Garofalo
  • Fonction : Auteur
Carlo Torti
  • Fonction : Auteur
Paolo Grossi
  • Fonction : Auteur
Emanuele Durante Mangoni
  • Fonction : Auteur
Alessia Massa
  • Fonction : Auteur
Fabiana D’amico
  • Fonction : Auteur
Domenico Iossa
  • Fonction : Auteur
Arta Karruli
  • Fonction : Auteur
Novella Carannante
  • Fonction : Auteur
Marco Merli
  • Fonction : Auteur
Carlo Pallotto
  • Fonction : Auteur
Elena Maria Seminari
  • Fonction : Auteur
Samantha Sottotetti
  • Fonction : Auteur
Roberto Carbone
  • Fonction : Auteur
Stefania Casolari
  • Fonction : Auteur
Elisa Vanino
  • Fonction : Auteur
Francesco Cristini
  • Fonction : Auteur
Luigi Raumer
  • Fonction : Auteur
Gennaro de Pascale
  • Fonction : Auteur
Agnese Di Chiaro
  • Fonction : Auteur
Lucia Cubattoli
  • Fonction : Auteur
Alessandro Bartoloni
  • Fonction : Auteur
Nicoletta Di Lauria
  • Fonction : Auteur
Mario Venditti
  • Fonction : Auteur
Alessandra Oliva
  • Fonction : Auteur
Rosario Cultrera
  • Fonction : Auteur
Hasania Abdel Hadi
  • Fonction : Auteur
Carmen Hidalgo Tenorio
  • Fonction : Auteur
David Pérez Torres
  • Fonction : Auteur
Isabel Canas-Pérez
  • Fonction : Auteur
Luis López-Urrutia Lorente
  • Fonction : Auteur
Montserrat Rodriguez
  • Fonction : Auteur
Barbara Balandin
  • Fonction : Auteur
Raphaël Lepeule
  • Fonction : Auteur
Dominic Wichmann
  • Fonction : Auteur
Christina König
  • Fonction : Auteur
Dominik Jarczak
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infections are difficult to treat and are a significant public health threat due to intrinsic/acquired resistance and limited treatment options. Methods A retrospective, observational cohort study in patients receiving cefiderocol via Shionogi's early access program for Acinetobacter spp infections (1 April 2020–30 April 2021; 27 sites; Italy, Spain, Germany, France). Primary outcome was clinical success, defined as clinical resolution of infection at day 14 or day 28 survival. Results Overall, 147 patients were included. Primary infection sites were respiratory (65.3%) and bloodstream (unknown source [15.6%]; catheter-related [10.9%]); 24.5% of patients had polymicrobial infection. Of 136 patients in intensive care (92.5%), 85.3% (116/136) received mechanical ventilation. Septic shock (55.6% [70/126]) and coronavirus disease 2019 (COVID-19) (81.6%) were prevalent. Prior to cefiderocol, 85.0% of patients received gram-negative treatment, 61.2% received ≥2 antimicrobials, and most received colistin (58.5%; median duration, 11.5 days). Cefiderocol monotherapy was used in 30.6% of patients. Clinical success rate was 53.1% and was higher in patients without septic shock (62.5%), without COVID-19 (77.8%), and with lower Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores (quartile 1 [median, 3; range, 0–5]: 82.9%). Day 28 survival was 44.9% and was higher in patients without septic shock (60.7%), without COVID-19 (59.3%), with lower SOFA score (quartile 1: 82.9%), and receiving first-line cefiderocol (68.2% [15/22]). Resolution of infection at day 14 occurred in 39.5% of patients. Conclusions Despite use in complex patients with limited treatment options and high septic shock/COVID-19 rates, cefiderocol treatment was associated with an overall clinical success rate of 53%.

Dates et versions

hal-04172586 , version 1 (27-07-2023)

Identifiants

Citer

Maddalena Giannella, Stefano Verardi, Andreas Karas, Hasania Abdel Hadi, Hervé Dupont, et al.. Carbapenem-Resistant Acinetobacter spp Infection in Critically Ill Patients With Limited Treatment Options: A Descriptive Study of Cefiderocol Therapy During the COVID-19 Pandemic. Open Forum Infectious Diseases, 2023, 10 (7), ⟨10.1093/ofid/ofad329⟩. ⟨hal-04172586⟩

Collections

73 Consultations
0 Téléchargements

Altmetric

Partager

  • More