La qualité des soins est-elle soluble dans la quantification ? Une critique du paiement à la performance médicale - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Pré-Publication, Document De Travail Année : 2014

La qualité des soins est-elle soluble dans la quantification ? Une critique du paiement à la performance médicale

Nicolas da Silva

Résumé

L’une des réponses de la politique publique au défi de l’amélioration de la qualité des soins est la mise en place de mécanismes de paiement à la performance qui incite le médecin à atteindre des objectifs chiffrées de qualité. L’hypothèse implicite est que la qualité des soins est soluble dans la quantité. Les normes quantifiées sensées traduire la qualité des soins proviennent des résultats de l’Evidence Based Medicine (EBM) et de sa méthode de recherche principale : l’essai clinique randomisé. Nous développons dans cet exposé deux critiques épistémologiques majeures sur cette utilisation de l’EBM. D’une part, l’épistémologie implicite des objets statistiques qui sous-tend cette méthode est problématique : la maladie n’est pas phénomène indépendant du malade et l’essai clinique randomisé n’est pas une méthode neutre et impartiale. D’autre part, il est également douteux de considérer le soin comme un bien de consommation infiniment reproductible : le service de soin n’est pas un produit.
Fichier principal
Vignette du fichier
WP_EcoX_2014-31.pdf (255.85 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-04141330 , version 1 (26-06-2023)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04141330 , version 1

Citer

Nicolas da Silva. La qualité des soins est-elle soluble dans la quantification ? Une critique du paiement à la performance médicale. 2014. ⟨hal-04141330⟩
10 Consultations
14 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More