Bousculées par une crise sanitaire hors norme, les organisations de santé ont conduit une succession de transformations organisationnelles visant à répondre à une demande de soins en constante variation. Cette dynamique a été portée par une pluralité d’acteurs animés par des stratégies de pouvoir dans un contexte hospitalier qualifié de bureaucratie professionnelle motivés par une situation inédite. La recherche menée vise à étudier les initiatives de transformation et les interactions interprofessionnelles provoquées dans la dynamique organisationnelle des hôpitaux en contexte de crise sanitaire. Nous posons la question de recherche suivante : quelles initiatives et interactions interprofessionnelles et interhiérarchiques lors du processus de transformations organisationnelle au sein des hôpitaux en contexte de crise sanitaire ? Afin d’y répondre, une étude qualitative basée sur 27 entretiens semi-directifs menés auprès d’une diversité d’acteurs exerçant au sein de deux établissements hospitaliers luxembourgeois est mise en œuvre entre septembre 2020 et décembre 2021. Les résultats mettent en lumière une structuration des interactions interprofessionnelles autour des transformations initiées par les professionnels de terrain et le middle management, et encadrée par le top management. Le processus est soutenu par un basculement du processus décisionnel avec une intervention des dirigeants insufflée par le management intermédiaire. La discussion permet de revenir sur les concepts de gouvernance et de leadership partagés, fondements des étapes successives de transformations organisationnelles.