L’objet de cette communication est de mettre à jour les difficultés spécifiques que rencontrent les femmes vivant en ménage polygame dans la gestion des risques de VIH/sida : le risque de transmission sexuelle, et le risque de transmission de la mère à l’enfant chez les femmes qui se découvrent VIH+. Il semble en effet que les relations de genre qui existent dans un ménage polygame, souvent marquées par une compétition entre co-épouses qui ne facilite pas l’instauration d’un dialogue égalitaire entre mari et femme, freinent l’adoption de pratiques de prévention des risques du VIH/sida. Cette relation entre polygamie et gestion des risques du Sida est analysée à partir des données quantitatives et qualitatives collectées au cours d’un suivi de cohorte de 400 femmes VIH- et 350 femmes VIH+, mené dans le cadre d’un programme multidisciplinaire de prévention de la transmission mère-enfant, le programme Ditrame Plus, en cours à Abidjan depuis 2001.