Cet article propose une synthèse des études menées sur l’évolution des pratiques de GRH des établissements d’hospitalisation notamment britanniques. Celles-ci mettent en exergue l’existence d'une pression de la part des gouvernements pour l’adoption de normes managériales dominantes dans le monde des affaires conformément aux principes du New Public Management. Cependant, si l’homogénéité des décisions des dirigeants, qui adoptent le modèle de GRH « individualisant », est perceptible, ce n’est pas le cas de la réalité des pratiques. Les apports de la théorie néo-institutionnaliste de Paul Di Maggio et Walter Powell sont alors discutés au regard d’autres courants comme le contextualisme qui reconnaît le rôle des processus intra-organisationnels dans la production de pratiques en lien avec le contexte interne et externe.