Exophiala dermatitidis isolates from pulmonary origin: About six patients
Isolement d’ Exophiala dermatitidis dans des prélèvements d’origine pulmonaire : à propos de six patients
Résumé
From 2005 to 2007, the French National Reference Centre for Mycoses and Antifungals gathered six strains of dematiaceous fungi isolated from pulmonary samples. They were identified as the Exophiala dermatitidis on the basis of morphological characters. Identification was confirmed by the sequencing of the internally transcribed spacer ITS1-5,8S-ITS2 regions of ribosomal DNA. Patients had underlying pulmonary conditions such as cystic fibrosis, bronchiectasis, lung cancer or chronic pulmonary infections. One strain was isolated from a lung abscess and the other five were involved in bronchial colonization. The activity of six systemic antifungal agents was evaluated in vitro by the European Committee For Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) method. Amphotericin B, voriconazole and, to a lesser extent, itraconazole displayed the best activity. Two patients were successfully treated, one with voriconazole, the other by surgical resection.
Entre 2005 et 2007, le Centre national de référence mycologie et antifongique a reçu six souches de champignons dématiés isolées de prélèvements pulmonaires. Elles ont été identifiées comme Exophiala dermatitidis sur la base des caractères morphologiques et par séquençage des régions internally transcribed spacer ITS1-5,8S-ITS2 de l’ADN ribosomal. Ces souches ont été isolées chez des patients présentant des pathologies sous-jacentes telles que la mucoviscidose, la dilatation des bronches (DDB), le cancer du poumon et la bronchopneumopathie chronique obstructrice (BPCO). Une souche a été isolée d’un abcès pulmonaire alors que les cinq autres l’ont été en situation de colonisation. L’activité de six antifongiques systémiques a été évaluée in vitro par la méthode de l’European Committee For Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). La meilleure activité a été obtenue avec l’amphotéricine B, le voriconazole et, à un moindre degré, avec l’itraconazole. Deux patients ont été traités, avec succès, l’un par le voriconazole, l’autre par un traitement chirurgical.