From audit to practices. On the effects of an automated audit of hand hygiene in the hospital, between regulation strategies and production of hybrid practices
De la auditoría a las prácticas. Los efectos de una auditoría automatizada de la higiene de las manos en el hospital, entre estrategias de regulación y producción de prácticas híbridas
Un audit « en pratiques ». Des effets d’un audit automatisé de l’hygiène des mains à l’hôpital, entre stratégies de régulation et production de pratiques hybrides
Résumé
In order to introduce a dynamic of change, hand hygiene audits of healthcare workers are considered a key element in the prevention of healthcare-associated infections. Thus, in order to reduce this "risk", a consortium of actors from private companies and the hospital world has developed an automated and "continuous" audit system for hand hygiene. This "system" was then installed and tested in a hospital ward in the south of France. Focusing on women caregivers, this article deals with the effects of this "system" and this particular context in the group of women caregivers. Thus, "nurse-leaders" with ambivalent status regulate as much as they produce tensions, while the control effects and power relations induced by this audit shape hybrid practices at the intersection of several normative frameworks.
Supone introducir una dinámica de cambio, la auditoría de las prácticas de higiene de los profesionales de la salud es considerada cómo un elemento clave en la lucha contra las infecciones nosocomiales. Así, en una lógica para reducir este "riesgo", un consorcio de actores de empresas privadas y del mundo hospitalario ha desarrollado un sistema de auditoría automatizado y "continuo" de higiene de manos en un servicio hospitalario en el sur de Francia. Centrándose en las mujeres cuidadoras, este artículo analiza los efectos de este "sistema" y de este contexto único en el grupo de mujeres cuidadoras. Así, los "enfermeras-líderes" con estatus ambivalente regulan tanto como producen tensiones, mientras que los efectos de control y las relaciones de poder inducidas por esta auditoría conforman prácticas híbridas en la intersección de varios marcos normativos.
Censé introduire une dynamique de changement, l’audit des pratiques d’hygiène des professionnels de santé est considéré comme un élément clé de la lutte contre les infections nosocomiales. Ainsi, pour répondre à ce « risque » un consortium d’acteurs issus d’entreprises privées et du monde hospitalier a développé un système d’audit automatisé et « en continu » de l’hygiène des mains. Ce « système » a par la suite été installé puis expérimenté dans un service hospitalier du sud de la France. Portant une focale sur les soignantes, cet article traite des effets de ce « système » et de ce contexte singulier dans le groupe des soignantes. Ainsi, des « infirmières-leader » au statut ambivalent régulent les tensions tout autant qu’elles en produisent, tandis que les effets de contrôle et les rapports de pouvoir induits par cet audit façonnent des pratiques hybrides à la croisée de plusieurs cadres normatifs.
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