Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue European Heart Journal Année : 2020

Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study

Wulfran Bougouin , Florence Dumas , Lionel Lamhaut , Eloi Marijon , Pierre Carli , Alain Combes , Romain Pirracchio , Nadia Aissaoui , Nicole Karam , Nicolas Deye , Georgios Sideris , Frankie Beganton , Daniel Jost , Alain Cariou , Xavier Jouven , F Adnet , J Agostinucci , N Aissaoui-Balanant , V Algalarrondo , F Alla , C Alonso , W Amara , D Annane , C Antoine , P Aubry , E Azoulay , F Beganton , D Benhamou , C Billon , W Bougouin , J Boutet , C Bruel , P Bruneval , A Cariou , P Carli , E Casalino , C Cerf , A Chaib , B Cholley , Y Cohen , A Combes , M Crahes , D da Silva , V Das , A Demoule , I Denjoy , N Deye , G Dhonneur , J Diehl , S Dinanian , L Domanski , D Dreyfuss , D Duboc , J Dubois-Rande , F Dumas , J Empana , F Extramiana , M Fartoukh , F Fieux , M Gabbas , E Gandjbakhch , G Geri , B Guidet , F Halimi , P Henry , F Hidden Lucet , P Jabre , L Jacob , L Joseph , D Jost , X Jouven , N Karam , H Kassim , J Lacotte , K Lahlou-Laforet , L Lamhaut , A Lanceleur , O Langeron , T Lavergne , E Lecarpentier , A Leenhardt , N Lellouche , V Lemiale , F Lemoine , F Linval , T Loeb , B Ludes , C Luyt , A Maltret , N Mansencal , N Mansouri , E Marijon , J Marty , E Maury , V Maxime , Bruno Mégarbane (1) , A Mekontso-Dessap , H Mentec , J Mira , X Monnet , K Narayanan , N Ngoyi , M Perier , O Piot , R Pirracchio , P Plaisance , I Plu , M Raux , F Revaux , J Ricard , C Richard , B Riou , F Roussin , F Santoli , F Schortgen , A Sharifzadehgan , G Sideris , C Spaulding , J Teboul , J Timsit , J Tourtier , P Tuppin , C Ursat , O Varenne , A Vieillard-Baron , S Voicu , K Wahbi , V Waldmann
Wulfran Bougouin
Florence Dumas
  • Fonction : Auteur
Lionel Lamhaut
Eloi Marijon
  • Fonction : Auteur
Pierre Carli
Alain Combes
Romain Pirracchio
  • Fonction : Auteur
Nadia Aissaoui
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Nicole Karam
Nicolas Deye
Georgios Sideris
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Frankie Beganton
Daniel Jost
Alain Cariou
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Xavier Jouven
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F Adnet
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J Agostinucci
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N Aissaoui-Balanant
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V Algalarrondo
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F Alla
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C Alonso
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W Amara
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D Annane
C Antoine
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P Aubry
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E Azoulay
F Beganton
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D Benhamou
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C Billon
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W Bougouin
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J Boutet
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C Bruel
P Bruneval
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A Cariou
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P Carli
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E Casalino
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C Cerf
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A Chaib
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B Cholley
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Y Cohen
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A Combes
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M Crahes
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D da Silva
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A Demoule
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I Denjoy
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N Deye
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G Dhonneur
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J Diehl
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S Dinanian
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D Dreyfuss
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D Duboc
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J Dubois-Rande
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F Dumas
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J Empana
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F Extramiana
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M Gabbas
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B Guidet
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P Henry
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F Hidden Lucet
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L Lamhaut
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A Lanceleur
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O Langeron
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T Lavergne
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E Lecarpentier
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A Leenhardt
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N Lellouche
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F Lemoine
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F Linval
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T Loeb
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A Mekontso-Dessap
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J Mira
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X Monnet
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K Narayanan
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C Richard
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A Sharifzadehgan
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G Sideris
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P Tuppin
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C Ursat
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O Varenne
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A Vieillard-Baron
S Voicu
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K Wahbi
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V Waldmann
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Résumé

Abstract Aims Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) without return of spontaneous circulation (ROSC) despite conventional resuscitation is common and has poor outcomes. Adding extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) to cardiopulmonary resuscitation (extracorporeal-CPR) is increasingly used in an attempt to improve outcomes. Methods and results We analysed a prospective registry of 13 191 OHCAs in the Paris region from May 2011 to January 2018. We compared survival at hospital discharge with and without extracorporeal-CPR and identified factors associated with survival in patients given extracorporeal-CPR. Survival was 8% in 525 patients given extracorporeal-CPR and 9% in 12 666 patients given conventional-CPR (P = 0.91). By adjusted multivariate analysis, extracorporeal-CPR was not associated with hospital survival [odds ratio (OR), 1.3; 95% confidence interval (95% CI), 0.8–2.1; P = 0.24]. By conditional logistic regression with matching on a propensity score (including age, sex, occurrence at home, bystander CPR, initial rhythm, collapse-to-CPR time, duration of resuscitation, and ROSC), similar results were found (OR, 0.8; 95% CI, 0.5–1.3; P = 0.41). In the extracorporeal-CPR group, factors associated with hospital survival were initial shockable rhythm (OR, 3.9; 95% CI, 1.5–10.3; P = 0.005), transient ROSC before ECMO (OR, 2.3; 95% CI, 1.1–4.7; P = 0.03), and prehospital ECMO implantation (OR, 2.9; 95% CI, 1.5–5.9; P = 0.002). Conclusions In a population-based registry, 4% of OHCAs were treated with extracorporeal-CPR, which was not associated with increased hospital survival. Early ECMO implantation may improve outcomes. The initial rhythm and ROSC may help select patients for extracorporeal-CPR.

Dates et versions

hal-03859792 , version 1 (18-11-2022)

Identifiants

Citer

Wulfran Bougouin, Florence Dumas, Lionel Lamhaut, Eloi Marijon, Pierre Carli, et al.. Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study. European Heart Journal, 2020, 41 (21), pp.1961-1971. ⟨10.1093/eurheartj/ehz753⟩. ⟨hal-03859792⟩

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