Menstrual Toxic Shock Syndrome: A French Nationwide Multicenter Retrospective Study
Damien Contou
,
Gwenhaël Colin
,
Brendan Travert
,
Sébastien Jochmans
,
Marie Conrad
,
Jean-Baptiste Lascarrou
,
Benoit Painvin
,
Alexis Ferré
,
David Schnell
,
Beatrice La Combe
,
Rémi Coudroy
,
Stephan Ehrmann
,
Jérôme Rambaud
,
Arnaud Wiedemann
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Pierre Asfar
,
Pierre Kalfon
,
Emmanuel Guérot
,
Sébastien Préau
,
Laurent Argaud
,
Florence Daviet
,
Jean Dellamonica
,
Audrey Dupont
,
Muriel Fartoukh
,
Toufik Kamel
,
Gaëtan Béduneau
,
Florence Canouï-Poitrine
,
Emmanuelle Boutin
,
Gérard Lina
,
Armand Mekontso Dessap
,
Anne Tristan
,
Nicolas de Prost
,
G Colin
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B Travert
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S Jochmans
,
M Conrad
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J Lascarrou
,
N de Prost
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B Painvin
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A Ferré
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D Schnell
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B La Combe
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R Coudroy
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S Ehrmann
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J Rambaud
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A Wiedemann
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P Asfar
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D Contou
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P Kalfon
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F Daviet
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S Préau
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L Argaud
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J Dellamonica
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T Kamel
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G Béduneau
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M Fartoukh
,
A Dupont
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F Sinnah
,
Z Ait Hamou
,
J Quenot
,
P Moine
,
J Bourenne
,
E Guérot
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Bruno Mégarbane
(1)
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D Reuter
,
A Galbois
,
P Beuret
,
C Bruel
,
M Isnard
,
A Delbove
,
B Sztrymf
,
M Thyrault
,
M Recher
,
G Mortamet
Damien Contou
- Fonction : Auteur
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Gwenhaël Colin
- Fonction : Auteur
Brendan Travert
- Fonction : Auteur
Sébastien Jochmans
- Fonction : Auteur
Marie Conrad
- Fonction : Auteur
Jean-Baptiste Lascarrou
- Fonction : Auteur
Benoit Painvin
- Fonction : Auteur
Alexis Ferré
- Fonction : Auteur
David Schnell
- Fonction : Auteur
Beatrice La Combe
- Fonction : Auteur
Rémi Coudroy
- Fonction : Auteur
Stephan Ehrmann
- Fonction : Auteur
Jérôme Rambaud
- Fonction : Auteur
Arnaud Wiedemann
- Fonction : Auteur
Pierre Asfar
- Fonction : Auteur
Pierre Kalfon
- Fonction : Auteur
Emmanuel Guérot
- Fonction : Auteur
Sébastien Préau
- Fonction : Auteur
Laurent Argaud
- Fonction : Auteur
Florence Daviet
- Fonction : Auteur
Jean Dellamonica
- Fonction : Auteur
Audrey Dupont
- Fonction : Auteur
Muriel Fartoukh
- Fonction : Auteur
Toufik Kamel
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Gaëtan Béduneau
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Florence Canouï-Poitrine
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Emmanuelle Boutin
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Gérard Lina
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Armand Mekontso Dessap
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Anne Tristan
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Nicolas de Prost
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G Colin
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B Travert
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J Lascarrou
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N de Prost
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A Ferré
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D Schnell
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F Daviet
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L Argaud
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J Dellamonica
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T Kamel
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G Béduneau
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M Fartoukh
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A Dupont
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F Sinnah
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Z Ait Hamou
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J Quenot
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E Guérot
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Bruno Mégarbane
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D Reuter
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A Galbois
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C Bruel
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M Isnard
- Fonction : Auteur
A Delbove
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B Sztrymf
- Fonction : Auteur
M Thyrault
- Fonction : Auteur
M Recher
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G Mortamet
- Fonction : Auteur
Résumé
Abstract Background Studies describing the clinical features and short-term prognosis of patients admitted to the intensive care unit (ICU) for menstrual toxic shock syndrome (m-TSS) are lacking. Methods This was a multicenter retrospective cohort study of patients with a clinical diagnosis of m-TSS admitted between 1 January 2005 and 31 December 2020 in 43 French pediatric (n = 7) or adult (n = 36) ICUs. The aim of the study was to describe the clinical features and short-term prognosis, as well as to assess the 2011 Centers for Disease and Control (CDC) diagnostic criteria, in critically ill patients with m-TSS. Results In total, 102 patients with m-TSS (median age, 18 years; interquartile range, 16–24 years) were admitted to 1 of the participating ICUs. All blood cultures (n = 102) were sterile. Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus grew from 92 of 96 vaginal samples. Screening for superantigenic toxin gene sequences was performed for 76 of the 92 vaginal samples positive for S. aureus (83%), and toxic shock syndrome toxin 1 was isolated from 66 strains (87%). At ICU admission, no patient met the 2011 CDC criteria for confirmed m-TSS, and only 53 (52%) fulfilled the criteria for probable m-TSS. Eighty-one patients (79%) were treated with antitoxin antibiotic therapy, and 8 (8%) received intravenous immunoglobulins. Eighty-six (84%) patients required vasopressors, and 21 (21%) tracheal intubation. No patient required limb amputation or died in the ICU. Conclusions In this large multicenter series of patients included in ICUs for m-TSS, none died or required limb amputation. The CDC criteria should not be used for the clinical diagnosis of m-TSS at ICU admission.