Early Bacterial Identification among Intubated Patients with COVID-19 or Influenza Pneumonia: A European Multicenter Comparative Clinical Trial - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Année : 2021

Early Bacterial Identification among Intubated Patients with COVID-19 or Influenza Pneumonia: A European Multicenter Comparative Clinical Trial

Anahita Rouzé (1, 2) , Ignacio Martin-Loeches (3, 4) , Pedro Povoa (5, 6) , Matthieu Metzelard (7) , Damien Du Cheyron (8) , Fabien Lambiotte (9) , Fabienne Tamion (10, 11) , Marie Labruyere (12) , Claire Boulle Geronimi (13) , Ania Nieszkowska (14) , Martine Nyunga (15) , Olivier Pouly (16) , Arnaud W Thille (17, 18) , Bruno Mégarbane (19, 20) , Anastasia Saade (21) , Emili Diaz (22) , Eleni Magira (23) , Jean-François Llitjos (24) , Catia Cilloniz (4) , Iliana Ioannidou (23) , Alexandre Pierre (25) , Jean Reignier (26) , Denis Garot (27) , Louis Kreitmann (28) , Jean-Luc Baudel (29) , Muriel Fartoukh (30) , Gaëtan Plantefeve (31) , Alexandra Beurton (32, 33) , Pierre Asfar (34) , Alexandre Boyer (35) , Armand Mekontso-Dessap (36, 37, 38) , Demosthenes Makris (39) , Christophe Vinsonneau (40) , Pierre-Edouard Floch (41) , Nicolas Weiss (32, 42) , Adrian Ceccato (43) , Antonio Artigas (22) , Mathilde Bouchereau (1) , Alain Duhamel (44, 1) , Julien Labreuche (44, 1) , Saad Nseir (1, 2) , Julien Poissy , Raphaël Favory , Sébastien Preau , Mercè Jourdain , Sean Boyd , Luis Coelho , Pierre Cuchet , Wafa Zarrougui , Déborah Boyer , Jean-Pierre Quenot , Mehdi Imouloudene , Charles-Edouard Luyt , Thierry van der Linden , Justine Bardin , Sebastian Voicu , Elie Azoulay , Gemma Goma , Frédéric Pene , Antoni Torres , Didier Thevenin , Stéphan Ehrmann , Laurent Argaud , Bertrand Guidet , Guillaume Voiriot , Damien Contou , Julien Le Marec , Julien Demiselle , David Meguerditchian , Keyvan Razazi , Vassiliki Tsolaki , Caroline Sejourne , Guillaume Brunin , Loïc Le Guennec , Luis Morales
1 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
2 UGSF - Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
3 Trinity College Dublin
4 University of Barcelona
5 New University of Lisbon
6 OUH - Odense University Hospital
7 CHU Amiens-Picardie
8 CHU Caen
9 Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
10 EnVI - Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
11 CHU Rouen
12 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
13 Centre Hospitalier [Douai, Nord]
14 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
15 Centre Hospitalier de Roubaix
16 Hôpital Saint Philibert [Lomme]
17 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
18 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
19 Service de Réanimation Médicale et Toxicologique [Hôpital Lariboisière]
20 OPTeN (UMR_S 1144 / U1144) - Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
21 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
22 UAB - Universitat Autònoma de Barcelona = Autonomous University of Barcelona = Universidad Autónoma de Barcelona
23 NKUA - National and Kapodistrian University of Athens
24 Hôpital Cochin [AP-HP]
25 Centre Hospitalier de Lens
26 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
27 Hôpital Bretonneau
28 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
29 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
30 CHU Tenon [AP-HP]
31 Centre Hospitalier Victor Dupouy
32 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
33 UMRS 1158 - Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique
34 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
35 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
36 CHU Henri Mondor [Créteil]
37 CARMAS - Groupe de recherche clinique CARMAS (Cardiovascular and Respiratory Manifestations of Acute lung injury and Sepsis)
38 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
39 University of Thessaly [Larissa]
40 CH Béthune - Centre Hospitalier de Béthune
41 Hôpital Duchenne
42 CRSA - Centre de Recherche Saint-Antoine
43 IDIBAPS - Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
44 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Anahita Rouzé
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
Ignacio Martin-Loeches
  • Fonction : Auteur
Trinity College Dublin
University of Barcelona
Pedro Povoa
New University of Lisbon
Odense University Hospital
Matthieu Metzelard
  • Fonction : Auteur
CHU Amiens-Picardie
Damien Du Cheyron
  • Fonction : Auteur
CHU Caen
Fabien Lambiotte
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
Fabienne Tamion
Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
CHU Rouen
Marie Labruyere
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
Claire Boulle Geronimi
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier [Douai, Nord]
Ania Nieszkowska
  • Fonction : Auteur
Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
Martine Nyunga
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Roubaix
Olivier Pouly
  • Fonction : Auteur
Hôpital Saint Philibert [Lomme]
Arnaud W Thille
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
Bruno Mégarbane
Service de Réanimation Médicale et Toxicologique [Hôpital Lariboisière]
Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie
Anastasia Saade
  • Fonction : Auteur
Hopital Saint-Louis [AP-HP]
Emili Diaz
  • Fonction : Auteur
Universitat Autònoma de Barcelona = Autonomous University of Barcelona = Universidad Autónoma de Barcelona
Eleni Magira
  • Fonction : Auteur
National and Kapodistrian University of Athens
Jean-François Llitjos
  • Fonction : Auteur
Hôpital Cochin [AP-HP]
Catia Cilloniz
University of Barcelona
Iliana Ioannidou
  • Fonction : Auteur
National and Kapodistrian University of Athens
Alexandre Pierre
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Lens
Jean Reignier
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
Denis Garot
  • Fonction : Auteur
Hôpital Bretonneau
Louis Kreitmann
  • Fonction : Auteur
Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
Jean-Luc Baudel
  • Fonction : Auteur
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Muriel Fartoukh
  • Fonction : Auteur
CHU Tenon [AP-HP]
Gaëtan Plantefeve
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Victor Dupouy
Alexandra Beurton
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique
Pierre Asfar
Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
Alexandre Boyer
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
Armand Mekontso-Dessap
CHU Henri Mondor [Créteil]
Groupe de recherche clinique CARMAS (Cardiovascular and Respiratory Manifestations of Acute lung injury and Sepsis)
Institut Mondor de Recherche Biomédicale
Demosthenes Makris
  • Fonction : Auteur
University of Thessaly [Larissa]
Christophe Vinsonneau
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Béthune
Pierre-Edouard Floch
  • Fonction : Auteur
Hôpital Duchenne
Nicolas Weiss
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Centre de Recherche Saint-Antoine
Adrian Ceccato
Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
Antonio Artigas
  • Fonction : Auteur
Universitat Autònoma de Barcelona = Autonomous University of Barcelona = Universidad Autónoma de Barcelona
Mathilde Bouchereau
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Alain Duhamel
  • Fonction : Auteur
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Julien Labreuche
  • Fonction : Auteur
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Saad Nseir
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
Julien Poissy
  • Fonction : Auteur
Raphaël Favory
  • Fonction : Auteur
Sébastien Preau
Mercè Jourdain
  • Fonction : Auteur
Sean Boyd
  • Fonction : Auteur
Luis Coelho
  • Fonction : Auteur
Pierre Cuchet
  • Fonction : Auteur
Wafa Zarrougui
  • Fonction : Auteur
Déborah Boyer
  • Fonction : Auteur
Jean-Pierre Quenot
Mehdi Imouloudene
  • Fonction : Auteur
Charles-Edouard Luyt
  • Fonction : Auteur
Thierry van der Linden
  • Fonction : Auteur
Justine Bardin
  • Fonction : Auteur
Sebastian Voicu
  • Fonction : Auteur
Elie Azoulay
Gemma Goma
  • Fonction : Auteur
Frédéric Pene
  • Fonction : Auteur
Antoni Torres
  • Fonction : Auteur
Didier Thevenin
  • Fonction : Auteur
Stéphan Ehrmann
  • Fonction : Auteur
Laurent Argaud
  • Fonction : Auteur
Bertrand Guidet
Guillaume Voiriot
  • Fonction : Auteur
Damien Contou
  • Fonction : Auteur
Julien Le Marec
  • Fonction : Auteur
Julien Demiselle
  • Fonction : Auteur
David Meguerditchian
  • Fonction : Auteur
Keyvan Razazi
  • Fonction : Auteur
Vassiliki Tsolaki
  • Fonction : Auteur
Caroline Sejourne
  • Fonction : Auteur
Guillaume Brunin
  • Fonction : Auteur
Loïc Le Guennec
  • Fonction : Auteur
Luis Morales
  • Fonction : Auteur

Résumé

Rationale: Early empirical antimicrobial treatment is frequently prescribed to critically ill patients with coronavirus disease (COVID-19) based on Surviving Sepsis Campaign guidelines.Objectives: We aimed to determine the prevalence of early bacterial identification in intubated patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pneumonia, as compared with influenza pneumonia, and to characterize its microbiology and impact on outcomes.Methods: A multicenter retrospective European cohort was performed in 36 ICUs. All adult patients receiving invasive mechanical ventilation >48 hours were eligible if they had SARS-CoV-2 or influenza pneumonia at ICU admission. Bacterial identification was defined by a positive bacterial culture within 48 hours after intubation in endotracheal aspirates, BAL, blood cultures, or a positive pneumococcal or legionella urinary antigen test.Measurements and Main Results: A total of 1,050 patients were included (568 in SARS-CoV-2 and 482 in influenza groups). The prevalence of bacterial identification was significantly lower in patients with SARS-CoV-2 pneumonia compared with patients with influenza pneumonia (9.7 vs. 33.6%; unadjusted odds ratio, 0.21; 95% confidence interval [CI], 0.15-0.30; adjusted odds ratio, 0.23; 95% CI, 0.16-0.33; P < 0.0001). Gram-positive cocci were responsible for 58% and 72% of coinfection in patients with SARS-CoV-2 and influenza pneumonia, respectively. Bacterial identification was associated with increased adjusted hazard ratio for 28-day mortality in patients with SARS-CoV-2 pneumonia (1.57; 95% CI, 1.01-2.44; P = 0.043). However, no significant difference was found in the heterogeneity of outcomes related to bacterial identification between the two study groups, suggesting that the impact of coinfection on mortality was not different between patients with SARS-CoV-2 and influenza.Conclusions: Bacterial identification within 48 hours after intubation is significantly less frequent in patients with SARS-CoV-2 pneumonia than patients with influenza pneumonia.Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT04359693).

Domaines

Toxicologie Maladies émergentes Pneumologie et système respiratoire Maladies infectieuses Cardiologie et système cardiovasculaire
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Origine Publication financée par une institution

Bruno Mégarbane  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

https://hal.science/hal-03858377

Soumis le : vendredi 25 novembre 2022-09:49:37

Dernière modification le : jeudi 31 octobre 2024-03:25:43

Archivage à long terme le : dimanche 26 février 2023-18:17:44

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Dates et versions

hal-03858377 , version 1 (25-11-2022)

Identifiants

Citer

Anahita Rouzé, Ignacio Martin-Loeches, Pedro Povoa, Matthieu Metzelard, Damien Du Cheyron, et al.. Early Bacterial Identification among Intubated Patients with COVID-19 or Influenza Pneumonia: A European Multicenter Comparative Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021, 204 (5), pp.546-556. ⟨10.1164/rccm.202101-0030OC⟩. ⟨hal-03858377⟩

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