Risk factors for hydroxychloroquine retinopathy in systemic lupus erythematosus: a case–control study with hydroxychloroquine blood-level analysis - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Rheumatology Année : 2020

Risk factors for hydroxychloroquine retinopathy in systemic lupus erythematosus: a case–control study with hydroxychloroquine blood-level analysis

Tiphaine Lenfant (1, 2) , Sawsen Salah (3) , Gaëlle Leroux (4) , Elodie Bousquet , Véronique Le Guern (5) , François Chasset (6) , Camille Francès , Nathalie Morel (7) , Julie Chezel (8) , Thomas Papo (9) , Patrice Cacoub (10) , Luc Mouthon (11, 12, 13) , Gaëlle Guettrot-Imbert (13) , Pascal Cohen (14, 15) , Alexis Régent (11, 12, 13) , Martine Mauget-Faÿsse (16) , Jean-Charles Piette (4, 4, 17) , Moez Jallouli (18) , Nathalie Costedoat-Chalumeau (13) , F Ackermann (19) , Z Amoura , B Asli , Leonardo Astudillo , O Aumaître , Cristina Belizna , Nadia Belmatoug , Olivier Benveniste (4, 20) , Audrey Benyamine , Holly Bezanahary , B Blanchet , Patrick Blanco , Olivier Bletry , Bahram Bodaghi , Pierre Bourgeois , Benoît Brihaye , Emmanuel Chatelus , J Cohen-Bittan , Richard Damade , Eric Daugas , Christian De-Gennes , Jean-François Delfraissy , Céline Delluc , Aurélien Delluc , H Desmurs-Clavel , Pierre Duhaut , Alain Dupuy , Isabelle Durieu , E Hang-Korng , Olivier Fain , Dominique Farge , Christian Funck-Brentano (21) , L Galicier , Frédérique Gandjbakhch , Justine Gellen-Dautremer , Pascale Ghillani-Dalbin , Bertrand Godeau , Cécile Goujard , Catherine Grandpeix , Claire Grange , Lamiae Grimaldi , Loïc Guillevin , Eric Hachulla , Jean-Robert Harle , Julien Haroche , Pierre Hausfater (21) , J-S Hulot , Jean Jouquan , Gilles Kaplanski , Homa Keshtmand , J-E Kahn , Mehdi Khellaf , Olivier Lambotte , David Launay , D Le Thi Huong , Philippe Lechat , Hervé Levesque , Olivier Lidove , F Liote , Eric Liozon , L Kim , Matthieu Mahevas , Kubéraka Mariampillai , Xavier Mariette , Alexis Mathian , Karin Mazodier , Marc Michel , Lucile Musset , Rokiya Ngack , Jacques Ninet , Eric Oksenhendler , Jean-Luc Pellegrin , L Perard , Olivier Peyr , Anne-Marie Piette , Vincent Poindron , J Pourrat , Fabienne Roux , David Saadoun , K Sacre , Sabrinel Sahali , L Sailler , Bernadette Saint-Marcoux , Françoise Sarrot-Reynauld , J Sellam , Yoland Schoindre , Damien Sene , Jacques Serratrice , Aude Servais , Pascal Seve , Jean Sibilia , Claude Simon , A Smail , Christelle Sordet , J Stirnemann , Benjamin Terrier , Salim Trad , Jean-François Viallard , Elisabeth Vidal , Bertrand Wechsler , Pierre-Jean Weiller , N Zahr
Elodie Bousquet
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Camille Francès
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Z Amoura
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B Asli
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Leonardo Astudillo
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O Aumaître
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Cristina Belizna
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Nadia Belmatoug
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Audrey Benyamine
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Holly Bezanahary
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B Blanchet
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Patrick Blanco
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Olivier Bletry
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Bahram Bodaghi
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Pierre Bourgeois
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Benoît Brihaye
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Emmanuel Chatelus
J Cohen-Bittan
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Richard Damade
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Eric Daugas
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Christian De-Gennes
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Jean-François Delfraissy
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Céline Delluc
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Aurélien Delluc
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H Desmurs-Clavel
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Pierre Duhaut
Alain Dupuy
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Isabelle Durieu
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E Hang-Korng
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Olivier Fain
Dominique Farge
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L Galicier
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Frédérique Gandjbakhch
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Justine Gellen-Dautremer
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Pascale Ghillani-Dalbin
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Bertrand Godeau
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Cécile Goujard
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Catherine Grandpeix
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Claire Grange
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Loïc Guillevin
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Eric Hachulla
Jean-Robert Harle
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Julien Haroche
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J-S Hulot
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Jean Jouquan
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Gilles Kaplanski
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Homa Keshtmand
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J-E Kahn
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Mehdi Khellaf
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Olivier Lambotte
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David Launay
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D Le Thi Huong
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Hervé Levesque
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Olivier Lidove
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F Liote
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Jean-Luc Pellegrin
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L Perard
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Anne-Marie Piette
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Vincent Poindron
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Damien Sene
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Benjamin Terrier
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Salim Trad
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Jean-François Viallard
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Elisabeth Vidal
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Bertrand Wechsler
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Pierre-Jean Weiller
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N Zahr
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Résumé

Objective HCQ is an essential medication in SLE, proven to lengthen survival and reduce flares. Its use, however, is limited by its rare but severe ophthalmological complications. Here, we aimed to analyse factors associated with HCQ retinopathy including HCQ blood levels. Methods This case–control study compared SLE patients with and without HCQ retinopathy, defined by abnormal results for at least two of the following ophthalmological tests: automated visual fields, spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), multifocal electroretinogram (mfERG) and fundus autofluorescence. We compared clinical and laboratory findings to assess risk factors for HCQ retinopathy. Results The study included 23 patients with confirmed retinopathy (cases) and 547 controls. In the univariate analysis, age (P < 0.001), height (P = 0.045), creatinine clearance (P < 0.001), haemoglobin concentration (P = 0.01), duration of HCQ intake, (P < 0.001), higher cumulative HCQ dose (P < 0.001) and geographical origin (West Indies and sub-Saharan Africa) (P = 0.007) were associated with the risk of retinopathy, while HCQ blood levels were not. In the multivariate analysis, only cumulative dose (P = 0.016), duration of intake (P = 0.039), creatinine clearance (P = 0.002) and geographical origin (P < 0.0001, odds ratio 8.7) remained significantly associated with retinopathy. Conclusion SLE patients on HCQ should be closely monitored for retinopathy, especially those from the West Indies or sub-Saharan Africa, or with renal insufficiency, longer HCQ intake or a high cumulative dose. Although reducing the daily dose of HCQ in patients with persistently high HCQ blood levels seems logical, these concentrations were not associated with retinopathy in this study with controls adherent to treatment.

Dates et versions

hal-03831064 , version 1 (26-10-2022)

Identifiants

Citer

Tiphaine Lenfant, Sawsen Salah, Gaëlle Leroux, Elodie Bousquet, Véronique Le Guern, et al.. Risk factors for hydroxychloroquine retinopathy in systemic lupus erythematosus: a case–control study with hydroxychloroquine blood-level analysis. Rheumatology, 2020, 59 (12), pp.3807-3816. ⟨10.1093/rheumatology/keaa157⟩. ⟨hal-03831064⟩
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