New findings on the past and present epidemiology of lumbosacral spondylolysis and its association with spina bifida occulta
Nouvelles données sur l’épidémiologie passée et actuelle de la spondylolyse lombo-sacrée et son association avec la spina bifida occulta
Résumé
Spondylolysis is a bony defect of the pars interarticularis mainly arising from repeated traumas. Other factors such as spina bifida occulta (SBO) are mentioned in clinical and palaeopathology but have been little studied. The aim of our study is to provide information on the prevalence of lumbar spondylolysis and its association with SBO in three samples: 1) a sample from the general contemporary French population (CT scans from the Nord hospital in Marseille); 2) a large mediaeval and modern osteoarchaeological collection from the cemetery of Notre-Dame-du-Bourg cathedral (NDB) (Digne-les-Bains, Alpes-de-Haute-Provence); and finally, 3) a corpus of prevalence data taken from the literature. Our results show that for the contemporary population, 26 out of 496 adult patients aged 18 to 69 years displayed at least one lumbar spondylolysis (5.2%). Its prevalence was significantly higher among patients with SBO (Odds ratio 3.8). In the NDB series, 9 individuals out of 455 had spondylolysis (2.0%). The prevalence was higher in the mediaeval period (3.5%) than in the modern period (0.5%). The same trend was found in our analysis of all European data in the literature, and the prevalence of spondylolysis was not associated with the presence of SBO.
La spondylolyse est une solution de continuité de la pars interarticularis principalement secondaire à des traumatismes répétés. D’autres facteurs, comme la spina bifida occulta (SBO) sont évoqués mais peu étudiés en clinique et en paléopathologie. Notre étude a pour objectif de renseigner la prévalence de la spondylolyse lombaire et son association avec la SBO au sein de trois corpus : 1) un échantillon issu de la population générale française contemporaine (tomodensitométrie, centre hospitalo-universitaire Nord de Marseille) ; 2) une large collection ostéoarchéologique médiévale et moderne provenant du cimetière de la cathédrale de Notre-Dame-du-Bourg (NDB) (Digneles-Bains, Alpes-de-Haute-Provence) et enfin 3) un corpus de données issues de la littérature paléopathologique. Les résultats révèlent que, pour la population contemporaine, 26 patients adultes âgés de 18 à 69 ans parmi 496 montrent au moins une spondylolyse lombaire (5,2 %). Sa prévalence est significativement plus élevée chez les patients avec une SBO (odds ratio 3,8). Au sein de la série de NDB, 9 individus parmi 455 présentent une spondylolyse (2,0 %). La prévalence est plus élevée à la période médiévale (3,5 %) qu’à la période moderne (0,5 %). La même tendance a été retrouvée lors de l’analyse de l’ensemble des données européennes de la littérature et la prévalence de la spondylolyse n’était pas associée à la présence d’une SBO.
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