La conception des temps de travail ne se limite pas au changement du système horaire et s’accompagne nécessairement d’une réflexion sur les conditions du travail. Nous proposons une démarche de conception innovante du travail en horaires atypiques, menée dans le secteur hospitalier, qui permette de confronter les représentations de chacun sur les réalités du travail. Les résultats montrent que la démarche a permis aux différents acteurs du service d’accéder à la réalité du travail de chacun, de co-construire des solutions et d’en poser les conditions de réussite. Plusieurs de ces conditions se sont concrétisées dans le service après avoir été négociés avec les médecins. La démarche a permis d’ouvrir un dialogue inédit sur la réalité du travail, et a davantage été valorisée que le changement d’horaires lui-même. Ainsi, la conception des temps de travail peut être considérée comme une innovation sociale se situant davantage dans la démarche que dans les solutions retenues.