Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Année : 2022

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis

David Hajage (1) , Alain Combes (1) , Christophe Guervilly (2, 3) , Guillaume Lebreton (1) , Alain Mercat (4) , Arthur Pavot (5) , Saad Nseir (6) , Sébastien Préau (7) , Armand Mekontso-Dessap (8, 9, 10) , Nicolas Mongardon (11) , Jean Paul Mira (12, 13) , Jean-Damien Ricard (14) , Alexandra Beurton (1) , Guillaume Tachon (15) , Loay Kontar (16) , Christophe Le Terrier (17) , Jean-Christophe Richard (18, 19) , Bruno Mégarbane (20) , Ruth Keogh (21) , Aurelien Belot (21) , Camille Maringe (21) , Clémence Leyrat (21) , Matthieu Schmidt (1) , Alain Combes (22) , Juliette Chommeloux (23, 1, 22) , Charles Edouard Luyt (22) , Frédérique Schortgen (24) , Leon Rusel , Camille Jung (25) , Florent Gobert (26, 27) , Damien Vimpere (28) , Lionel Lamhaut (29) , Bertrand Sauneuf (30) , Liliane Charrrier , Julien Calus , Isabelle Desmeules , Benoît Painvin (31) , Jean-Marc Tadie (32, 31, 33, 34) , Vincent Castelain (35) , Baptiste Michard (36) , Jean-Etienne Herbrecht (37) , Mathieu Baldacini (38) , Nicolas Weiss (1) , Sophie Demeret , Clémence Marois , Benjamin Rohaut , Pierre-Henri Moury , Anne-Charlotte Savida , Emmanuel Couadau , Mathieu Série , Nica Alexandru , Cédric Bruel , Candice Fontaine , Sonia Garrigou , Juliette Courtiade Mahler , Maxime Leclerc , Michel Ramakers , Pierre Garçon , Nicole Massou , Ly Van Vong , Juliane Sen , Nolwenn Lucas , Franck Chemouni , Annabelle Stoclin , Alexandre Avenel , Henri Faure , Angélie Gentilhomme , Sylvie Ricome , Paul Abraham , Céline Monard , Julien Textoris , Thomas Rimmele , Florent Montini , Gabriel Lejour , Thierry Lazard , Isabelle Etienney , Younes Kerroumi , Claire Dupuis , Marine Bereiziat , Elisabeth Coupez , François Thouy , Clément Hoffmann , Nicolas Donat , Anne Chrisment , Rose-Marie Blot , Antoine Kimmoun , Audrey Jacquot , Matthieu Mattei , Bruno Levy , Ramin Ravan , Loïc Dopeux , Jean-Mathias Liteaudon , Delphine Roux , Brice Rey , Radu Anghel , Deborah Schenesse , Vincent Gevrey , Jermy Castanera , Philippe Petua , Benjamin Madeux , Otto Hartman , Michael Piagnerelli , Anne Joosten , Cinderella Noel , Patrick Biston , Thibaut Noel , Gurvan Le Bouar , Messabi Boukhanza , Elsa Demarest , Marie-France Bajolet , Nathanaël Charrier , Audrey Quenet , Cécile Zylberfajn , Nicolas Dufour , Buno Mégarbane , Sébastian Voicu , Nicolas Deye , Isabelle Malissin , François Legay , Matthieu Debarre , Nicolas Barbarot , Pierre Fillatre , Bertrand Delord , Thomas Laterrade , Tahar Saghi , Wilfried Pujol , Pierre Julien Cungi , Pierre Esnault , Mickael Cardinale , Vivien Hong Tuan Ha , Grégory Fleury , Marie-Ange Brou , Daniel Zafimahazo , David Tran-Van , Patrick Avargues , Lisa Carenco , Nicolas Robin , Alexandre Ouali , Lucie Houdou , Christophe Le Terrier , Noémie Suh , Steve Primmaz , Jérome Pugin , Emmanuel Weiss , Tobias Gauss , Jean-Denis Moyer , Catherine Paugam Burtz , Béatrice La Combe , Rolland Smonig , Jade Violleau , Pauline Cailliez , Jonathan Chelly , Antoine Marchalot , Cécile Saladin , Christelle Bigot , Pierre-Marie Fayolle , Jules Fatséas , Amr Ibrahim , Dabor Resiere , Rabih Hage , Clémentine Cholet , Marie Cantier , Pierre Trouiler , Philippe Montravers , Brice Lortat-Jacob , Sebastien Tanaka , Alexy Tran Dinh , Jacques Duranteau , Anatole Harrois , Guillaume Dubreuil , Marie Werner , Anne Godier , Sophie Hamada , Diane Zlotnik , Hélène Nougue , Armand Mekontso-Dessap , Guillaume Carteaux , Keyvan Razazi , Nicolas De Prost , Nicolas Mongardon , Meriam Lamraoui , Claire Alessandri , Quentin De Roux , Charles De Roquetaillade , Benjamin G. Chousterman , Alexandre Mebazaa , Etienne Gayat , Marc Garnier , Emmanuel Pardo , Lea Satre-Buisson , Christophe Gutton , Elise Yvin , Clémence Marcault , Elie Azoulay , Michael Darmon , Hafid Ait Oufella , Geoffroy Hariri , Tomas Urbina , Sandie Mazerand , Nicholas Heming , Francesca Santi , Pierre Moine , Djillali Annane , Adrien Bouglé , Edris Omar , Aymeric Lancelot , Emmanuelle Begot , Gaétan Plantefeve , Damien Contou , Hervé Mentec , Olivier Pajot , Stanislas Faguer , Olivier Cointault , Laurence Lavayssiere , Marie-Béatrice Nogier , Matthieu Jamme , Claire Pichereau , Jan Hayon , Hervé Outin , François Dépret , Maxime Coutrot , Maité Chaussard , Lucie Guillemet , Pierre Goffin , Romain Thouny , Julien Guntz , Laurent Jadot , Romain Persichini , Vanessa Jean-Michel , Hugues Georges , Thomas Caulier , Gaël Pradel , Marie-Hélène Hausermann , Thi My Hue Nguyen-Valat , Michel Boudinaud , Emmanuel Vivier , Sylvène Rosseli , Gaël Bourdin , Christian Pommier , Marc Vinclair , Simon Poignant , Sandrine Mons , Wulfran Bougouin , Franklin Bruna , Quentin Maestraggi , Christian Roth , Laurent Bitker , François Dhelft , Justine Bonnet-Chateau , Mathilde Filippelli , Tristan Morichau-Beauchant , Stéphane Thierry , Charlotte Le Roy , Mélanie Saint Jouan , Bruno Goncalves , Aurélien Mazeraud , Matthieu Daniel , Tarek Sharshar , Cyril Cadoz , Rostane Gaci , Sébastien Gette , Guillaune Louis , Sophe-Caroline Sacleux , Marie-Amélie Ordan , Aurélie Cravoisy , Marie Conrad , Guilhem Courte , Sébastien Gibot , Younès Benzidi , Claudia Casella , Laurent Serpin , Jean-Lou Setti , Marie-Catherine Besse , Anna Bourreau , Jérôme Pillot , Caroline Rivera , Camille Vinclair , Marie-Aline Robaux , Chloé Achino , Marie-Charlotte Delignette , Tessa Mazard , Frédéric Aubrun , Bruno Bouchet , Aurélien Frérou , Laura Muller , Charlotte Quentin , Samuel Degoul , Xavier Stihle , Claude Sumian , Nicoletta Bergero , Bernard Lanaspre , Hervé Quintard , Eve Marie Maiziere , Pierre-Yves Egreteau , Guillaume Leloup , Florin Berteau , Marjolaine Cottrel , Marie Bouteloup , Matthieu Jeannot , Quentin Blanc , Julien Saison , Isabelle Geneau , Romaric Grenot , Abdel Ouchike , Pascal Hazera , Anne-Lyse Masse , Suela Demiri , Corinne Vezinet , Elodie Baron , Deborah Benchetrit , Antoine Monsel , Grégoire Trebbia , Emmanuelle Schaack , Raphaël Lepecq , Mathieu Bobet , Christophe Vinsonneau , Thibault Dekeyser , Quentin Delforge , Imen Rahmani , Bérengère Vivet , Jonathan Paillot , Lucie Hierle , Claire Chaignat , Sarah Valette , Benoït Her , Jennifier Brunet , Mathieu Page , Fabienne Boiste , Anthony Collin , Florent Bavozet , Aude Garin , Mohamed Dlala , Kais Mhamdi , Bassem Beilouny , Alexandra Lavalard , Severine Perez , Benoit Veber , Pierre-Gildas Guitard , Philippe Gouin , Anna Lamacz , Fabienne Plouvier , Bertrand P Delaborde , Aïssa Kherchache , Amina Chaalal , Jean-Damien Ricard , Marc Amouretti , Santiago Freita-Ramos , Damien Roux , Jean-Michel Constantin , Mona Assefi , Marine Lecore , Agathe Selves , Florian Prevost , Christian Lamer , Ruiying Shi , Lyes Knani , Sébastien Pili Floury , Lucie Vettoretti , Michael Levy , Lucile Marsac , Stéphane Dauger , Sophie Guilmin-Crépon , Hadrien Winiszewski , Gael Piton , Thibaud Soumagne , Gilles Capellier , Jean-Baptiste Putegnat , Frédérique Bayle , Maya Perrou , Ghyslaine Thao , Guillaume Géri , Cyril Charron , Xavier Repessé , Antoine Vieillard-Baron , Mathieu Guilbart , Pierre-Alexandre Roger , Sébastien Hinard , Pierre-Yves Macq , Kevin Chaulier , Sylvie Goutte , Patrick Chillet , Anaïs Pitta , Barbara Darjent , Amandine Bruneau , Sigismond Lasocki , Maxime Leger , Soizic Gergaud , Pierre Lemarie , Nicolas Terzi , Carole Schwebel , Anaïs Dartevel , Louis-Marie Galerneau , Jean-Luc Diehl , Caroline Hauw-Berlemont , Nicolas Péron , Emmanuel Guérot , Abolfazl Mohebbi Amoli , Michel Benhamou , Jean-Pierre Deyme , Olivier Andremont , Diane Lena , Julien Cady , Arnaud Causeret , Arnaud de La Chapelle , Christophe Cracco , Stéphane Rouleau , David Schnell , Camille Foucault , Cécile Lory , Thibault Chapelle , Vincent Bruckert , Julie Garcia , Abdlazize Sahraoui , Nathalie Abbosh , Caroline Bornstain , Pierre Pernet , Florent Poirson , Ahmed Pasem , Philippe Karoubi , Virginie Poupinel , Caroline Gauthier , François Bouniol , Philippe Feuchere , Florent Bavozet , Anne Heron , Serge Carreira , Malo Emery , Anne Sophie Le Floch , Luana Giovannangeli , Nicolas Herzog , Christophe Giacardi , Thibaut Baudic , Chloé Thill , Said Lebbah , Jessica Palmyre , Florence Tubach , David Hajage , Nicolas Bonnet , Nathan Ebstein , Stéphane Gaudry , Yves Cohen , Julie Noublanche , Olivier Lesieur , Arnaud Sément , Isabel Roca-Cerezo , Michel Pascal , Nesrine Sma , Gwenhaël Colin , Jean-Claude Lacherade , Gauthier Bionz , Natacha Maquigneau , Pierre Bouzat , Michel Durand , Marie-Christine Hérault , Jean-Francois Payen
1 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
2 Hôpital Nord [CHU - APHM]
3 CEReSS - Centre d'études et de recherche sur les services de santé et la qualité de vie
4 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
5 Université Paris-Saclay
6 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
7 RID-AGE - Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies liées au Vieillissement - U 1167
8 Hôpital Henri Mondor
9 CARMAS - Groupe de recherche clinique CARMAS (Cardiovascular and Respiratory Manifestations of Acute lung injury and Sepsis)
10 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
11 UPEC UP12 - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12
12 Hôpital Cochin [AP-HP]
13 UPD5 - Université Paris Descartes - Paris 5
14 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
15 Hôpital Foch [Suresnes]
16 CHU Amiens-Picardie
17 HUG - Geneva University Hospital
18 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
19 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
20 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
21 LSHTM - London School of Hygiene and Tropical Medicine
22 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
23 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
24 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Cornouaille
25 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
26 Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL]
27 HCL - Hospices Civils de Lyon
28 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
29 PARCC (UMR_S 970/ U970) - Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire
30 CHPC - CH Centre Hospitalier Public du Cotentin
31 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
32 EFS Bretagne - Etablissement français du sang [Rennes]
33 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
34 MOBIDIC - Microenvironment and B-cells: Immunopathology,Cell Differentiation, and Cancer
35 MSP - Mitochondrie, Stress oxydant et Protection musculaire
36 Pôle des Pathologies Digestives Hépatiques et Transplantation [Hôpital Hautepierre-Strasbourg]
37 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
38 CH E.Muller Mulhouse - Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse]
David Hajage
Alain Combes
Loay Kontar
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  • PersonId : 1151171
Matthieu Schmidt
Leon Rusel
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Liliane Charrrier
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Julien Calus
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Isabelle Desmeules
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Sophie Demeret
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Clémence Marois
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Pierre-Henri Moury
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Emmanuel Couadau
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Anthony Collin
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Marc Amouretti
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Santiago Freita-Ramos
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Jean-Michel Constantin
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Ruiying Shi
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Sébastien Pili Floury
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Sigismond Lasocki
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Carole Schwebel
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Caroline Hauw-Berlemont
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Michel Benhamou
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Jean-Pierre Deyme
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Olivier Andremont
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Arnaud de La Chapelle
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Cécile Lory
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Thibault Chapelle
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Julie Garcia
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Caroline Bornstain
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Pierre Pernet
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Florent Poirson
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Ahmed Pasem
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Philippe Karoubi
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Virginie Poupinel
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Caroline Gauthier
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François Bouniol
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Philippe Feuchere
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Florent Bavozet
  • Fonction : Auteur
Anne Heron
  • Fonction : Auteur
Serge Carreira
  • Fonction : Auteur
Malo Emery
  • Fonction : Auteur
Anne Sophie Le Floch
  • Fonction : Auteur
Luana Giovannangeli
  • Fonction : Auteur
Nicolas Herzog
  • Fonction : Auteur
Christophe Giacardi
  • Fonction : Auteur
Thibaut Baudic
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Résumé

Rationale: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown.Objectives: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables.Main results: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients.Conclusions: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Dates et versions

hal-03706856 , version 1 (28-06-2022)

Identifiants

Citer

David Hajage, Alain Combes, Christophe Guervilly, Guillaume Lebreton, Alain Mercat, et al.. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2022, 206 (3), p.281-294. ⟨10.1164/rccm.202111-2495OC⟩. ⟨hal-03706856⟩
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