[Health priorities, regions, areas and citizens: The case of Franche-Comté]
Priorités de santé, région, territoires de santé et citoyens : l'exemple Franc-Comtois
Résumé
How can users' associations promote direct citizen involvement in the debate over health priorities throughout a region and within local health areas? A survey was conducted by user representatives with the support of a group of researchers and academics, based on a questionnaire outlining 42 key priorities and a 43rd priority inviting an open response. The questionnaire was published between April 12 and April 18 2010 in 14 local and regional newspapers throughout Franche-Comté. In total, 962 responses were collected, though only 928 responses were included in the analysis as having originated from the Franche-Comté region. In decreasing order of importance, the five major priorities identified by respondents are: a decent home, a healthy diet, sufficient income, drinking water, and improved cancer prevention and control. Views from the different health areas within the region were found to reflect the views of the region as a whole, while emphasizing access to education. Health determinants were the most common priority emphasized by respondents, though a number of area-specific characteristics were also found. Public surveys may help regional health agencies and authorities to define or validate local and regional health priorities in addition to national priorities, with a view (in particular) to reducing health inequalities throughout the region and within the different health areas
Comment des associations d’usagers peuvent-elles favoriser l’intervention des citoyens dans le débat sur l’établissement des priorités de santé dans une région et ses territoires de santé ? Une étude a été réalisée par des représentants d’associations, avec l’aide d’une équipe de chercheurs et d’universitaires, à partir d’un questionnaire proposant 42 priorités plus une 43e en réponse ouverte, publié entre les 12 et 18 avril 2010 par 14 supports de presses locales et régionales de la région Franche-Comté. Il y a eu 962 réponses dont 928 étaient exploitables pour la Franche-Comté. Les 5 priorités pour la région, privilégiées par les réponses, sont par ordre décroissant : disposer d’un logement, se nourrir convenablement, disposer d’un certain revenu, disposer d’une eau de qualité et développer le dépistage et le contrôle du cancer. L’approche par territoire de santé vient conforter celle constatée pour la région tout en faisant ressortir l’accès à l’éducation. Les déterminants de la santé sont retenus en priorité par les répondants et des spécificités territoriales apparaissent. De telles enquêtes publiques peuvent constituer une procédure utile pour permettre aux agences régionales de santé comme aux conférences régionales de la santé et de l’autonomie d’identifier ou de valider des priorités régionales et territoriales complémentaires aux priorités nationales, afin notamment de réduire les inégalités de santé de la région et de ses territoires.