En quête de pertinence et d’égalité ? Quand les prescriptions des dépistages des cancers gynécologiques s’emmêlent
Résumé
The Search for Relevance and Equality. When Prescriptions for Gynaecologic Cancer Screening Create Confusion
This article cross-references epidemiology and sociology to examine the social inequalities involved in screening for gynaecologic, cervical and breast cancers. It describes the “ordinary” prescription approaches used for these screenings by referring them to a system of prescribers, the aim being to see how they shed light on the fabric of social inequalities in gynaecologic screening. The analysis reviews the main professional players, including gynaecologists and general practitioners, and investigates how their approaches coexist rather than existing in synergy, to identify issues of relevance and social gradients involved in smears and mammograms.
The (dys)functioning of the organisation of the healthcare offering for these screenings is the result of a specific story, appraised at a moment of particular tension. The analysis is based on two original surveys on the preventive practices of GPs – from which we draw on the information relating to screening for gynaecologic
cancers – and is backed by the literature.
En quête de pertinence et d'égalité ? Quand les prescriptions des dépistages des cancers gynécologiques s'emmêlent Géraldine Bloy et Laurent Rigal RFAS (Revue française des affaires sociales), 2019 N°3 pages 11 à 33 Résumé Cet article croise épidémiologie et sociologie pour réfléchir aux inégalités sociales présentes dans le dépistage des cancers gynécologiques, les cancers du col de l'utérus et du sein. Il cherche à préciser les logiques de prescription « ordinaires » de ces deux dépistages, en les référant à un système de prescripteurs, pour voir en quoi elles éclairent la fabrique des inégalités sociales en matière de dépistages gynécologiques. De la prescription, l'analyse remonte aux principaux acteurs professionnels, gynécologues et médecins généralistes, et examine comment leurs logiques d'action cohabitent, plus qu'elles ne s'articulent de façon synergique, pour produire des problèmes de pertinence et des gradients sociaux dans la réalisation des frottis et mammographies de dépistage. Le (dys)fonctionnement de l'organisation de l'offre de soins pour ces dépistages est le produit d'une histoire spécifique, saisie à un moment de tension particulier. L'analyse repose sur deux enquêtes originales autour des pratiques préventives des généralistes, dont nous mobilisons le volet dépistage des cancers gynécologiques, et est adossée à la littérature.
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