Expertise, quality indicators and hospital rationalization: The discreet power of the “integrating nebula”
Expertise, indicateurs de qualité et rationalisation de l’hôpital : le pouvoir discret de la « nébuleuse intégratrice »
Résumé
In the shadow of the deployment of instruments inspired by the logic of New Public Management, indicators designed to assess hospital quality have become widespread over the last fifteen years. This article focuses on the indicators legitimizing activities of various experts: management researchers, experts within hospital federations, medical learned societies or regional evaluation bodies. Situated at the interface between hospital administration and local hospital worlds, these experts constitute an interconnected nebula of multi-positioned actors, which has actively contributed to the institutional integration of the sector.
Dans l’ombre du déploiement d’instruments inspirés des logiques du New Public Management, des indicateurs conçus pour évaluer la qualité hospitalière se sont généralisés depuis une quinzaine d’années. Cet article est centré sur le travail de légitimation de ces indicateurs par divers experts : chercheurs en gestion, experts au sein des fédérations hospitalières, de sociétés savantes médicales ou d’organismes régionaux d’évaluation. Situés à l’interface de l’administration hospitalière et des mondes hospitaliers locaux, ces experts constituent une nébuleuse interconnectée d’acteurs multi-positionnés, qui a contribué activement à l’intégration institutionnelle du secteur.