Risk Scores in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients with Refractory Cardiogenic Shock and Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation
Sophie Garnier
(1)
,
Magdalena Harakalova
(2)
,
Stefan Weiss
(3, 4)
,
Michal Mokry
(2)
,
Vera Regitz-Zagrosek
(5)
,
Christian Hengstenberg
(4)
,
Thomas Cappola
(6)
,
Richard Isnard
(1)
,
Eloisa Arbustini
(7)
,
Stuart Cook
(8)
,
Jessica van Setten
(2)
,
Jorg Calis
(2)
,
Hakon Hakonarson
(9)
,
Michael Morley
(6)
,
Klaus Stark
(10)
,
Sanjay Prasad
(11)
,
Jin Li
(9)
,
Declan O'Regan
(12)
,
Maurizia Grasso
(13)
,
Martina Müller-Nurasyid
(14, 15, 16)
,
Thomas Meitinger
,
Jean-Philippe Empana
,
Konstantin Strauch
,
Melanie Waldenberger
,
Kenneth Marguiles
,
Christine Seidman
,
Georgios Kararigas
,
Benjamin Meder
,
Jan Haas
,
Pierre Boutouyrie
,
Patrick Lacolley
,
Xavier Jouven
,
Jeanette Erdmann
,
Stefan Blankenberg
,
Thomas Wichter
,
Volker Ruppert
,
Luigi Tavazzi
,
Olivier Dubourg
,
Gérard Roizes
,
Richard Dorent
,
Pascal de Groote
,
Laurent Fauchier
(17, 18)
,
Jean-Noël Trochu
,
Jean-François Aupetit
,
Zofia Bilinska
,
Marine Germain
,
Uwe Völker
,
Daiane Hemerich
,
Ibticem Raji
,
Delphine Bacq-Daian
,
Carole Proust
,
Paloma Remior
,
Manuel Gomez-Bueno
,
Kristin Lehnert
,
Renee Maas
,
Robert Olaso
,
Ganapathi Varma Saripella
,
Stephan Felix
,
Steven Mcginn
,
Laëtitia Duboscq-Bidot
,
Alain van Mil
,
Céline Besse
,
Vincent Fontaine
,
Hélène Blanché
,
Flavie Ader
,
Brendan Keating
,
Angélique Curjol
,
Anne Boland
,
Michel Komajda
,
François Cambien
,
Jean-François Deleuze
,
Marcus Dörr
,
Folkert Asselbergs
,
Eric Villard
,
David-Alexandre Trégouët
,
Philippe Charron
,
Carl Semaan
(19)
,
Arthur Charbonnier
,
Jeremy Pasco
(17, 20)
,
Walid Darwiche
,
Christophe Saint Etienne
(17)
,
Xavier Bailleul
(17)
,
Thierry Bourguignon
(19)
,
Denis Angoulvant
(21)
,
Fabrice Ivanes
(21)
,
Thibaud Genet
(17)
1
ICAN -
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
2 UMCU - University Medical Center [Utrecht]
3 Universität Greifswald - University of Greifswald
4 DZHK - German Center for Cardiovascular Research
5 Charité - UniversitätsMedizin = Berlin University Medicine
6 University of Pennsylvania
7 IRCCS - Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
8 NHCS - National Heart Centre Singapore
9 CHOP - Children’s Hospital of Philadelphia
10 University of Regensburg
11 Royal Brompton Hospital
12 Imperial College London
13 IRCCS Pavia - ICS Maugeri - Istituti Clinici Scientifici Maugeri [Pavia]
14 HMGU - Helmholtz Zentrum München = German Research Center for Environmental Health
15 LMU - Ludwig Maximilian University [Munich] = Ludwig Maximilians Universität München
16 JGU - Johannes Gutenberg - Universität Mainz = Johannes Gutenberg University
17 CHU Trousseau [Tours]
18 EES - Éducation Éthique Santé EA 7505
19 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
20 UT - Université de Tours
21 T2i - Transplantation, Immunologie, Inflammation [Tours]
2 UMCU - University Medical Center [Utrecht]
3 Universität Greifswald - University of Greifswald
4 DZHK - German Center for Cardiovascular Research
5 Charité - UniversitätsMedizin = Berlin University Medicine
6 University of Pennsylvania
7 IRCCS - Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
8 NHCS - National Heart Centre Singapore
9 CHOP - Children’s Hospital of Philadelphia
10 University of Regensburg
11 Royal Brompton Hospital
12 Imperial College London
13 IRCCS Pavia - ICS Maugeri - Istituti Clinici Scientifici Maugeri [Pavia]
14 HMGU - Helmholtz Zentrum München = German Research Center for Environmental Health
15 LMU - Ludwig Maximilian University [Munich] = Ludwig Maximilians Universität München
16 JGU - Johannes Gutenberg - Universität Mainz = Johannes Gutenberg University
17 CHU Trousseau [Tours]
18 EES - Éducation Éthique Santé EA 7505
19 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
20 UT - Université de Tours
21 T2i - Transplantation, Immunologie, Inflammation [Tours]
Magdalena Harakalova
- Fonction : Auteur
- PersonId : 814891
- ORCID : 0000-0002-7293-1029
Michal Mokry
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806993
- ORCID : 0000-0002-5298-4852
Vera Regitz-Zagrosek
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761293
- ORCID : 0000-0002-3566-3467
Christian Hengstenberg
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762621
- ORCID : 0000-0002-8284-2994
Richard Isnard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758420
- ORCID : 0000-0002-3439-8104
- IdRef : 050630733
Eloisa Arbustini
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760654
- ORCID : 0000-0003-2948-7994
Jessica van Setten
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775393
- ORCID : 0000-0002-4934-7510
Jorg Calis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 822490
- ORCID : 0000-0002-7741-3394
Hakon Hakonarson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763145
- ORCID : 0000-0003-2814-7461
Klaus Stark
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762616
- ORCID : 0000-0002-7832-1942
Maurizia Grasso
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761370
- ORCID : 0000-0003-2611-4295
Martina Müller-Nurasyid
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773566
- ORCID : 0000-0003-3793-5910
Thomas Meitinger
- Fonction : Auteur
Jean-Philippe Empana
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760464
- ORCID : 0000-0002-1469-7772
- IdRef : 088628256
Konstantin Strauch
- Fonction : Auteur
Melanie Waldenberger
- Fonction : Auteur
Kenneth Marguiles
- Fonction : Auteur
Christine Seidman
- Fonction : Auteur
Georgios Kararigas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 784330
- ORCID : 0000-0002-8187-0176
Benjamin Meder
- Fonction : Auteur
Jan Haas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803938
- ORCID : 0000-0002-8040-8289
Pierre Boutouyrie
- Fonction : Auteur
Patrick Lacolley
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758275
- ORCID : 0000-0002-2938-1383
- IdRef : 09462447X
Xavier Jouven
- Fonction : Auteur
Jeanette Erdmann
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762614
- ORCID : 0000-0002-4486-6231
Stefan Blankenberg
- Fonction : Auteur
Thomas Wichter
- Fonction : Auteur
Volker Ruppert
- Fonction : Auteur
Luigi Tavazzi
- Fonction : Auteur
Olivier Dubourg
- Fonction : Auteur
Gérard Roizes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761752
- ORCID : 0000-0002-8335-8571
Richard Dorent
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762367
- ORCID : 0000-0002-6159-1372
Pascal de Groote
- Fonction : Auteur
Laurent Fauchier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1091686
- ORCID : 0000-0002-9267-1658
- IdRef : 05973843X
Jean-Noël Trochu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1272054
- ORCID : 0000-0003-4742-281X
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Jean-François Aupetit
- Fonction : Auteur
Zofia Bilinska
- Fonction : Auteur
- PersonId : 808020
- ORCID : 0000-0003-1451-2069
Marine Germain
- Fonction : Auteur
Uwe Völker
- Fonction : Auteur
Daiane Hemerich
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806994
- ORCID : 0000-0002-7929-8107
Ibticem Raji
- Fonction : Auteur
Delphine Bacq-Daian
- Fonction : Auteur
Carole Proust
- Fonction : Auteur
Paloma Remior
- Fonction : Auteur
Manuel Gomez-Bueno
- Fonction : Auteur
Kristin Lehnert
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806995
- ORCID : 0000-0003-2342-3949
Renee Maas
- Fonction : Auteur
Robert Olaso
- Fonction : Auteur
- PersonId : 774936
- ORCID : 0000-0001-7631-9657
Ganapathi Varma Saripella
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806996
- ORCID : 0000-0003-3504-9333
Stephan Felix
- Fonction : Auteur
Steven Mcginn
- Fonction : Auteur
Laëtitia Duboscq-Bidot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1224720
- IdHAL : laetitia-duboscq-bidot
Alain van Mil
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800277
- ORCID : 0000-0001-9906-5047
Céline Besse
- Fonction : Auteur
- PersonId : 779497
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Vincent Fontaine
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1313047
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Hélène Blanché
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766613
- ORCID : 0000-0003-2115-575X
Flavie Ader
- Fonction : Auteur
Brendan Keating
- Fonction : Auteur
Angélique Curjol
- Fonction : Auteur
Anne Boland
- Fonction : Auteur
- PersonId : 757786
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Michel Komajda
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769713
- ORCID : 0000-0002-3010-5589
François Cambien
- Fonction : Auteur
Jean-François Deleuze
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1391484
- IdHAL : jean-francois-deleuze
- ORCID : 0000-0002-5358-4463
Marcus Dörr
- Fonction : Auteur
Folkert Asselbergs
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800547
- ORCID : 0000-0002-1692-8669
Eric Villard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1215042
- IdHAL : evillard
- ORCID : 0000-0001-9801-7297
- IdRef : 177061200
David-Alexandre Trégouët
- Fonction : Auteur
Philippe Charron
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766599
- IdHAL : philippe-charron
- ORCID : 0000-0002-1782-1118
- IdRef : 123379458
Arthur Charbonnier
- Fonction : Auteur
Jeremy Pasco
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1221170
- IdHAL : jeremy-pasco
- ORCID : 0000-0002-8226-5162
Walid Darwiche
- Fonction : Auteur
Denis Angoulvant
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769513
- ORCID : 0000-0003-0788-8092
- IdRef : 061089141
Fabrice Ivanes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 772227
- ORCID : 0000-0003-2407-6387
- IdRef : 131177885
Résumé
Although many risk models have been tested in patients implanted by veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO), few scores assessed patients’ prognosis in the setting of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) with refractory cardiogenic shock. We aimed at assessing the performance of risk scores, notably the prEdictioN of Cardiogenic shock OUtcome foR AMI patients salvaGed by VA-ECMO (ENCOURAGE) score, for predicting mortality in this particular population. This retrospective observational study included patients admitted to Tours University Hospital for STEMI with cardiogenic shock and requiring hemodynamic support by VA-ECMO. Among the fifty-one patients, the 30-day and 6-month survival rates were 63% and 56% respectively. Thirty days after VA-ECMO therapy, probabilities of mortality were 12, 17, 33, 66, 80% according to the ENCOURAGE score classes 0–12, 13–18, 19–22, 23–27, and ≥28, respectively. The ENCOURAGE score (AUC of the Receiving Operating Characteristic curve = 0.83) was significantly better compared to other risk scores. The hazard ratio for survival at 30 days for each point of the ENCOURAGE score was 1.10 (CI 95% (1.06, 1.15); p < 0.001). Decision curve analysis indicated that the ENCOURAGE score had the best clinical usefulness of the tested risk scores and the Hosmer–Lemeshow test suggested an accurate calibration. Our data suggest that the ENCOURAGE score is valid and the most relevant score to predict 30-day mortality after VA-ECMO therapy in STEMI patients with refractory cardiogenic shock. It may help decision-making teams to better select STEMI patients with shock for VA-ECMO therapy.