The practice of general medicine in the face of health crises: from Lubrizol to COVID
L’exercice de la médecine générale à l’épreuve des crises sanitaires : de Lubrizol à la COVID
Résumé
Introduction: Following the fire of the chemical products stored by the Lubrizol (Seveso upper tier) and Normandie Logistique companies on 26 September 2019 in Rouen, a research group bringing together general practitioners (GP), anthropologists and sociologists has undertaken a multidisciplinary qualitative investigation of general practitioners. The initial objective was to study the practice of primary care health professionals following the event. Initiated in February 2020, this survey was strongly transformed by the COVID-19 pandemic. COVID-19 changed the object of this study, imposed a reflection and a link between the two crises, where GPs found themselves once again on the front line.
Purpose of research: To analyze the practices of general practitioners in situations of uncertainty in the context of these extraordinary events, namely an industrial fire and a viral pandemic.
Methods: Eighteen general practitioners were interviewed between February and July 2019 in semi-structured interviews conducted by a pair of researchers (sociologist and GP). An analysis inspired by the grounded theory was carried out on three levels (individual thematic analysis, paired confrontation, and collective restitution).
Conclusion: In the health crisis contexts studied, GPs were confronted with more recurrent complaints while they had relatively little robust knowledge on which to base their responses. Finally, physicians responded to these situations of high uncertainty by drawing in original ways on their personal experiences of these crises.
Introduction : À la suite de l’incendie des produits chimiques stockés par les entreprises Lubrizol (site Seveso seuil haut) et Normandie Logistique le 26 septembre 2019 à Rouen, un collectif de recherche réunissant des médecins généralistes, anthropologues et sociologues a engagé une enquête qualitative pluridisciplinaire auprès de médecins généralistes. L’objectif initial était d’étudier la pratique des professionnels de santé de premier recours dans les suites de cet incendie. Initiée en février 2020, cette enquête a été fortement transformée par la pandémie de la COVID-19, modifiant l’objet même de cette étude, imposant une réflexion et une articulation entre la crise Lubrizol et la crise COVID-19, où les médecins généralistes se sont retrouvés une nouvelle fois en première ligne.
But de l’étude : Analyser les pratiques des médecins généralistes en situation d’incertitude dans le cadre de ces évènements extraordinaires que sont un incendie industriel et une pandémie virale.
Méthode : Dix-huit médecins généralistes ont été interrogés, entre février et juillet 2019, par entretiens semi-dirigés par un binôme de chercheurs (sociologue et médecin). Une analyse inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée en trois niveaux (analyse thématique individuelle, confrontation en binôme puis restitution collective).
Conclusion : Dans les contextes de crises sanitaires étudiés, les généralistes ont été confrontés à des plaintes plus récurrentes alors qu’ils disposaient, pour y répondre, de relativement peu de savoirs robustes sur lesquels s’appuyer. Les médecins ont réagi dans ces situations de forte incertitude en puisant de façon originale dans leurs expériences personnelles de ces crises.