Non-invasive ventilation versus high-flow nasal oxygen for postextubation respiratory failure in ICU: a post-hoc analysis of a randomized clinical trial - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue Critical Care Année : 2021

Non-invasive ventilation versus high-flow nasal oxygen for postextubation respiratory failure in ICU: a post-hoc analysis of a randomized clinical trial

Arnaud Thille , Grégoire Monseau , Rémi Coudroy , Mai-Anh Nay , Arnaud Gacouin , Maxens Decavèle , Romain Sonneville , François Beloncle , Christophe Girault , Laurence Dangers , Alexandre Lautrette , Quentin Levrat , Anahita Rouzé , Emmanuel Vivier , Jean-Baptiste Lascarrou , Jean-Damien Ricard , Keyvan Razazi , Guillaume Barberet , Christine Lebert , Stephan Ehrmann (1, 2) , Alexandre Massri , Jeremy Bourenne , Gael Pradel , Pierre Bailly , Nicolas Terzi , Jean Dellamonica , Guillaume Lacave , René Robert , Stéphanie Ragot , Jean-Pierre Frat , Florence Boissier , Delphine Chatellier , Céline Deletage , Carole Guignon , Florent Joly , Morgane Olivry , Anne Veinstein , Dalila Benzekri-Lefevre , Thierry Boulain , Grégoire Muller , Yves Le Tulzo , Jean-Marc Tadié , Adel Maamar , Suela Demiri , Julien Mayaux , Alexandre Demoule , Lila Bouadma , Claire Dupuis , Pierre Asfar , Marc Pierrot , Gaëtan Béduneau , Déborah Boyer , Benjamin Delmas , Bérénice Puech , Konstantinos Bachoumas , Edouard Soum , Séverin Cabasson , Marie-Anne Hoppe , Saad Nseir , Olivier Pouly , Gaël Bourdin , Sylvène Rosselli , Anthony Le Meur , Charlotte Garret , Maelle Martin , Guillaume Berquier , Abirami Thiagarajah , Guillaume Carteaux , Armand Mekontso-Dessap , Antoine Poidevin , Anne-Florence Dureau , Marie-Ange Azais , Gwenhaël Colin , Emmanuelle Mercier , Marlène Morisseau , Caroline Sabatier , Walter Picard , Marc Gainnier , Thi-My-Hue Nguyen , Gwenaël Prat , Carole Schwebel , Matthieu Buscot
Arnaud Thille
Grégoire Monseau
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Rémi Coudroy
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Mai-Anh Nay
Arnaud Gacouin
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Maxens Decavèle
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Romain Sonneville
François Beloncle
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Christophe Girault
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Laurence Dangers
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Alexandre Lautrette
Quentin Levrat
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Anahita Rouzé
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Emmanuel Vivier
Jean-Baptiste Lascarrou
CV
Jean-Damien Ricard
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Keyvan Razazi
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Guillaume Barberet
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Christine Lebert
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Stephan Ehrmann
Service de Médecine Intensive Réanimation [Tours]
Centre d’Etude des Pathologies Respiratoires (CEPR), UMR 1100
Alexandre Massri
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Jeremy Bourenne
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Gael Pradel
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Pierre Bailly
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Nicolas Terzi
Jean Dellamonica
Guillaume Lacave
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René Robert
Stéphanie Ragot
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Jean-Pierre Frat
Florence Boissier
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Delphine Chatellier
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Céline Deletage
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Carole Guignon
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Florent Joly
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Morgane Olivry
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Anne Veinstein
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Dalila Benzekri-Lefevre
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Thierry Boulain
Grégoire Muller
Yves Le Tulzo
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Jean-Marc Tadié
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Adel Maamar
Suela Demiri
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Julien Mayaux
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Alexandre Demoule
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Lila Bouadma
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Claire Dupuis
CV
Pierre Asfar
Marc Pierrot
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Gaëtan Béduneau
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Déborah Boyer
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Benjamin Delmas
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Bérénice Puech
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Konstantinos Bachoumas
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Edouard Soum
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Séverin Cabasson
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Marie-Anne Hoppe
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Saad Nseir
Olivier Pouly
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Gaël Bourdin
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Sylvène Rosselli
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Anthony Le Meur
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Charlotte Garret
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Maelle Martin
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Guillaume Berquier
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Abirami Thiagarajah
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Guillaume Carteaux
Armand Mekontso-Dessap
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Antoine Poidevin
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Anne-Florence Dureau
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Marie-Ange Azais
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Gwenhaël Colin
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Emmanuelle Mercier
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Marlène Morisseau
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Caroline Sabatier
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Walter Picard
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Marc Gainnier
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Thi-My-Hue Nguyen
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Gwenaël Prat
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Carole Schwebel
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Matthieu Buscot
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Résumé

Abstract Background In intensive care units (ICUs), patients experiencing post-extubation respiratory failure have poor outcomes. The use of noninvasive ventilation (NIV) to treat post-extubation respiratory failure may increase the risk of death. This study aims at comparing mortality between patients treated with NIV alternating with high-flow nasal oxygen or high-flow nasal oxygen alone. Methods Post-hoc analysis of a multicenter, randomized, controlled trial focusing on patients who experienced post-extubation respiratory failure within the 7 days following extubation. Patients were classified in the NIV group or the high-flow nasal oxygen group according to oxygenation strategy used after the onset of post-extubation respiratory failure. Patients reintubated within the first hour after extubation and those promptly reintubated without prior treatment were excluded. The primary outcome was mortality at day 28 after the onset of post-extubation respiratory failure. Results Among 651 extubated patients, 158 (25%) experienced respiratory failure and 146 were included in the analysis. Mortality at day 28 was 18% (15/84) using NIV alternating with high-flow nasal oxygen and 29% (18/62) with high flow nasal oxygen alone (difference, − 11% [95% CI, − 25 to 2]; p = 0.12). Among the 46 patients with hypercapnia at the onset of respiratory failure, mortality at day 28 was 3% (1/33) with NIV and 31% (4/13) with high-flow nasal oxygen alone (difference, − 28% [95% CI, − 54 to − 6]; p = 0.006). The proportion of patients reintubated 48 h after the onset of post-extubation respiratory failure was 44% (37/84) with NIV and 52% (32/62) with high-flow nasal oxygen alone ( p = 0.21). Conclusions In patients with post-extubation respiratory failure, NIV alternating with high-flow nasal oxygen might not increase the risk of death. Trial registration number The trial was registered at http://www.clinicaltrials.gov with the registration number NCT03121482 the 20th April 2017.

Domaines

Pneumologie et système respiratoire
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Claire Dupuis  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

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Soumis le : jeudi 1 février 2024-15:13:43

Dernière modification le : lundi 1 juillet 2024-15:34:05

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Citer

Arnaud Thille, Grégoire Monseau, Rémi Coudroy, Mai-Anh Nay, Arnaud Gacouin, et al.. Non-invasive ventilation versus high-flow nasal oxygen for postextubation respiratory failure in ICU: a post-hoc analysis of a randomized clinical trial. Critical Care, 2021, 25 (1), pp.221. ⟨10.1186/s13054-021-03621-6⟩. ⟨hal-03518776⟩

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