L'évaluation économique en santé au prisme de la typologie des épistémès de Foucault - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Pré-Publication, Document De Travail Année : 2021

L'évaluation économique en santé au prisme de la typologie des épistémès de Foucault

Résumé

This article is part of a research project which seeks to draw on the methods and tools put forward by Michel Foucault to shed light on all areas of discussion concerning the economic assessment of health. It examines the epistemological basis of preference elicitation methods, based on welfare economics, which are used today to assess the benefits of health care. To do so, this research draws on Foucault’s episteme set out in The Order of things. More specifically the article considers that the rejection of interpersonal comparisons that foreshadowed the marginalist revolution and the transition to ordinal measures of utility during the 19th century can be explained by the shift from the classical episteme to a modern episteme. The question of the cardinal or ordinal measurement of utility is central to the economic assessment of health care. Indeed, the methods for valuing health benefits, especially using QALYs, are similar to cardinal measures, in contrast to the paradigm of the welfare economics of which they are meant to be part.
Cet article s'inscrit dans le cadre d'un projet de recherche visant à mobiliser les méthodes et outils proposés par Michel Foucault pour apporter un éclairage sur un ensemble de discussions que soulève l'évaluation économique en santé. Nous nous intéressons ici à l'ancrage épistémologique des méthodes de révélation des préférences individuelles issues de l'économie du bien-être, qui sont aujourd'hui utilisées pour valoriser les bénéfices en santé, en nous appuyant sur la typologie des épistémès de Foucault dans les Mots et les choses. Plus précisément, nous envisageons que le rejet des comparaisons interpersonnelles, que préfigure la révolution marginaliste et la transition vers une mesure ordinale des utilités, s'explique par le passage d'une épistémè classique à une épistémè moderne. La question du caractère cardinal ou ordinal de la mesure de l'utilité reste centrale pour l'évaluation économique en santé. En effet, les méthodes d'évaluation des bénéfices en santé, notamment au moyen des QALY, se rapprochent d'une mesure cardinale, contrairement au paradigme de la nouvelle économie du bien-être dans lequel elle est censée s'inscrire.
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hal-03499454 , version 1 (21-12-2021)

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  • HAL Id : hal-03499454 , version 1

Citer

Clémence Thebaut. L'évaluation économique en santé au prisme de la typologie des épistémès de Foucault. 2021. ⟨hal-03499454⟩
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