Objectif: Déterminer si la présence d’adénomyose focale du myomètre externe (FAOM) lors de l’imagerie par résonance magnétique préopératoire est associée à la gravité de l’endométriose infiltrante profonde.Concevoir: Étude transversale observationnelle portant sur 255 patients atteints d’endométriose symptomatique infiltrant en profondeur. Des comparaisons ont été effectuées en fonction de la présence de FAOM.Réglage: Hôpital universitaire.Patient(s) : Femmes ayant une imagerie par résonance magnétique préopératoire et une exérèse chirurgicale complète des lésions endométriosiques avec endométriose infiltrante profonde histologiquement documentée.Intervention(s) : Prise en charge chirurgicale de l’endométriose infiltrante profonde.Principale(s) mesure(s) des résultats : La présence de multiples lésions d’endométriose infiltrant profondément, le nombre moyen et l’emplacement des lésions d’endométriose infiltrant profondément, et le total moyen révisé des scores de l’American Society for Reproductive Medicine.Résultat(s) : La prévalence de la FAOM à l’imagerie par résonance magnétique préopératoire chez les 255 patients atteints d’endométriose infiltrante profonde était de 56,5%. Le nombre moyen de lésions d’endométriose infiltrant profondément était significativement plus élevé dans le groupe FAOM(+) que dans le groupe FAOM(-) : 3,5 ± 2,1 contre 2,2 ± 1,5. Le score total révisé moyen de l’American Society for Reproductive Medicine était plus élevé en cas de FOAM coexistant avec une endométriose infiltrante profonde. Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, la présence de FAOM était significativement associée à de multiples lésions profondes.Conclusion(s) : La FAOM était significativement associée à une plus grande sévérité de l’endométriose infiltrante profonde. Cela doit être intégré dans la stratégie de gestion. En outre, un lien pathogène entre l’endométriose infiltrante profonde et la FAOM ne peut être exclu.