Le financement basé sur les résultats a engendré des conséquences non intentionnelles dans des centres de santé au Burkina Faso
Résumé
Le financement basé sur les résultats (FBR) a été mis en oeuvre dans plusieurs pays à faible et moyen revenu, malgré l'absence d'études sur ses conséquences non intentionnelles. Nous avons mené une étude dans six centres de soins de santé primaires au Burkina Faso pour mieux comprendre les conséquences non intentionnelles du FBR. Les résultats montrent que le FBR a favorisé une fixation des acteurs et des actrices sur les indicateurs de performance et la poursuite d'indicateurs considérés comme peu pertinents. Les agente-s de santé ont passé de longues heures à falsifier les registres médicaux pour améliorer leurs résultats. Bien que la plupart des personnes aient trouvé le FBR avantageux, leur mécontentement s'est manifesté en raison des retards de paiements, de la distribution inéquitable des subsides et de l'absence de points qualité pour des services fournis par certains membres du personnel. De nombreuses personnes trouvaient que l'intervention est trop coûteuse et qu'elle encourage une planification peu optimale.