Les usages inattendus de la participation dans les programmes de lutte contre le sida au Cambodge
Résumé
Nowadays, most of HIV programs involve users in implementation of activities that concern
them and in discussions on community choices. Lay participation has become an international
norm promoted by all HIV institutions. In Cambodia, this norm has had a considerable
impact. Since early 2000, people living with HIV have been recruited throughout Cambodia at
all levels of the care structure, as counsellors, therapeutic educators and animators of support
group. I show how this international initiative is interpreted locally in a context in which
people living with HIV do not decide themselves whether to participate. In fact, participation
is reinterpreted according to the Cambodian structural and sociocultural context and takes a
completely different form, which is sometimes contrary to its initial goal. A review of the
unexpected and contradictory effects of participation underlines the flexible nature of the
participation and the power of so called « civil society » to avoid the institutional objectives.
De nos jours, rares sont les programmes de lutte contre l’épidémie à VIH qui n’impliquent pas
les usagers pour la mise en œuvre des activités les concernant et la discussion des choix
collectifs. La participation profane est devenue une norme internationale promue par
l’ensemble des institutions de lutte contre le sida. Au Cambodge, cette norme a eu un écho
considérable. Depuis le début des années 2000, des personnes séropositives sont recrutées sur
l’ensemble du territoire, à tous les niveaux du parcours de soins, en tant que counsellors,
éducateurs thérapeutiques ou animateurs de groupes d’entraide. Dans ce contexte où la
participation émane peu des personnes séropositives elles-mêmes, je montre comment cette
initiative internationale est interprétée localement. Au final, la participation est reformulée en
fonction du contexte structurel et socioculturel cambodgien et prend une toute autre forme,
parfois contraire à son but initial. Un passage en revue des effets inattendus et contradictoires
de la participation met en exergue le caractère malléable de la participation et le pouvoir de
contournement des acteurs de la dite « société civile » vis-à-vis des objectifs visés par les
institutions.
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