Ce chapitre s’intéresse au rôle de la logique du soupçon dans l’instruction des demandes d’aide médicale d’Etat (AME). En revenant sur la genèse de l’AME, il montre dans un premier temps que sa création répond à un mouvement associatif en faveur de la lutte contre l’exclusion qui a permis la mise en place de règles de simplification administrative. Ces règles sont toutefois en partie réformées suite au développement d’une vision gestionnaire de la Sécurité sociale en France, ce qui entraîne l’émergence d’un mouvement de lutte contre la fraude. Dans un deuxième temps, le chapitre analyse comment le soupçon de fraude s’immisce dans les pratiques des agents à travers les réformes du droit à l’aide médicale d’Etat puis, dans un dernier point, comment ces agents se saisissent de ces questions et interprètent ces réformes en fonction du sens qu’ils donnent à leur travail.