Introduction En cancérologie ORL, de nombreux outils perceptifs et automatiques existent à l’heure actuelle pour mesurer le trouble de la parole, mais peu permettent d’évaluer l’impact du trouble sur les capacités de communication [1,2]. Quelques autoquestionnaires sont disponibles pour évaluer les limitations d’activités et les restrictions de participation, comme le PHI [3]. D’autres outils permettent une évaluation de la dynamique communicationnelle [4, 5], mais ne sont pas validés en cancérologie. Ces différents outils aboutissent à des scores globaux additifs ou moyennés, peu représentatifs des limitations de communication réellement perçues par les patients. Notre objectif est de construire un score holistique permettant de représenter au mieux l’impact fonctionnel sur la communication des troubles de la parole chez des patients traités pour un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx. Méthodes Différents autoquestionnaires concernant la dynamique communicationnelle, l’impact pluridimensionnel du trouble de la parole, le handicap de parole perçu ou la qualité de vie relative à la parole ont été proposés à des patients traités pour un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx. Deux cent dix items issus de ces questionnaires ont été recueillis. Une méthodologie de réduction de dimensionnalité a ensuite été appliquée. La validité de face a permis d’éliminer les items non pertinents : un comité de neuf experts de différentes disciplines concernées par la communication (sciences du langage, médecine, orthophonie, informatique et traitement du signal) a été sondé pour définir les critères d’inclusion des items dans notre score holistique. Puis une étude de la validité de construit a permis d’éliminer les items redondants et insuffisamment variables pour obtenir un score permettant la discrimination interindividuelle. Enfin, le score holistique d’altération de la communication étant considéré comme une variable latente, une analyse factorielle en PCF (principal-component factor) a été réalisée. Résultats Vingt-cinq patients ont complété les questionnaires (échantillon : âge médian 67 ans, EIQ 12 ; 15 hommes et 10 femmes ; cavité buccale : 14, oropharynx : 10, deux localisations : 1). Après étude de la validité de face, 44 items ont été retenus (I-CVI>0,77 ou Kappa d’agrément>0,80). La colinéarité des items restants a été étudiée au moyen de l’analyse de la matrice de corrélation intra items : quatre paires d’items présentaient une corrélation supérieure à 0,90, seule la variable présentant la plus grande dispersion (coefficient de variation ou index de dispersion) a alors été conservée. Quarante items ont été finalement inclus dans l’analyse factorielle en PCF et seul le premier facteur a été conservé (eigenvalue=17,50 ; proportion de variance=0,44) correspondant à l’impact communicationnel latent. Une prédiction des scores post-analyse, puis un changement d’échelle ont été réalisés (moyenne=100 ; écart-type=10). Conclusions Un score global permettant une mesure de l’impact du trouble de parole sur la communication a été créé. Il permet de combler l’absence de ce type d’outils en cancérologie ORL, et peut autoriser une meilleure appréhension de la qualité de vie relative à la parole. Ce score reste encore à étudier en tenant compte de la sévérité du trouble de parole, mais aussi des facteurs intermédiaires influençant la sévérité du trouble et l’impact fonctionnel, tels que les déficits associés ou le statut anxio-dépressif.