BioQuiz : Parasitologie « Une histoire d'éperon »
Résumé
Description Un jeune garçon de 15 ans est hospitalisé pour malaise et perte de connaissance à la suite d'une dispute avec sa famille d'accueil temporaire. Le bilan étiologique complet, comprenant notamment un scanner cérébral injecté et un électroencéphalogramme, est sans particularité. Au cours de l'hospitalisation, on découvre une hématurie macroscopique, associée à des douleurs scrotales. Le reste de l'examen clinique est normal. Le patient est, par ailleurs, apyrétique et en parfait état général. À l'interrogatoire, on apprend qu'il est originaire de Côte d'Ivoire, qu'il vit le reste de l'année dans un foyer pour mineurs en Seine-Saint-Denis (93), et que son dernier séjour dans son pays natal remonte à cinq ans. Le bilan sanguin montre une légère hyperéosinophilie (1,1 G/L ; N inférieur à 0,5 G/L) sans aucune autre anomalie. Un examen cytobactériologique des urines confirme l'hématurie, accompagnée d'une leucocyturie. La culture est négative. Une échographie vésicale est pratiquée, montrant un épaississement pseudo-polypoïde isoéchogène sur la paroi postérieure de la vessie. Un examen parasitologique des urines est alors réalisé. Outre la présence d'hématies, plusieurs éléments attirent l'attention du microscopiste (figures 1A et 1B). La barre représente 50 μm.
Domaines
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