VIH : prendre (beaucoup) moins de médicaments, un progrès à portée de main ?
Résumé
En juillet 2017 à Mexico s’est tenue la 10e Conférence mondiale sur l’infection à VIH. À cette occasion, l’Agence française de recherches sur le VIH/sida et les hépatites virales (ANRS), une agence autonome de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) a annoncé le succès des résultats à mi-parcours de son essai QUATUOR d'allègement thérapeutique par intermittence.
Sa conclusion est que de prendre les médicaments 4 jours sur 7 n'est pas « moins bien » que de les prendre les 7 jours sur 7, comme habituellement prescrit. Cette option thérapeutique, robuste pour plusieurs combinaisons de médicaments (une fois qu'on s'est assuré du contrôle de la charge virale) est donc désormais à portée de main.
Au-delà du bénéfice évident pour les patients, qui pourront prendre moins de médicaments, l’essai révèle une amélioration de leur fonction rénale. Cette prescription allégée présente en outre l'avantage de réduire de 43 % le coût du traitement dans les pays à hauts revenus, ce qui représente environ 519 millions d’euros économisés par la Sécurité sociale en France chaque année. Elle pourrait aussi permettre aux pays à faibles revenus de prendre en charge plus de patients, à l’heure où 15 millions de personnes séropositives n’ont toujours pas accès au traitement.
Si tous les feux sont au vert scientifiquement pour généraliser cet ajustement en médicaments, une étape reste cependant à franchir : c’est celle des recommandations officielles faites aux médecins en France comme à l’OMS.
Ces résultats confirment les études pilotes Iccarre du Dr Leibowitch publiées en 2010 et 2016, pionnier dans la stratégie d'allègement thérapeutique par intermittence.
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