La hernie discale opérée : uniquement un traceur de lombalgie ? - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2016

La hernie discale opérée : uniquement un traceur de lombalgie ?

Résumé

Objectifs La hernie discale, unique type de lombalgie compensée au titre des tableaux de maladies professionnelles (MP), représente plus de 6 % des MP reconnues. L’objectif de cette étude était d’observer les variations d’incidence de hernie discale opérée (HDO), choisie comme traceur de lombalgie et l’influence sur celles-ci de facteurs socioéconomiques et de l’offre de soins. Méthodes Avec des chirurgiens du rachis, 7 codes actes ont été retenus afin de tracer les HDO à partir du programme de médicalisation des systèmes d’information. De 2007 à 2010, 16 267 personnes ont été opérées pour hernie discale lombaire dans les Pays de la Loire. Les taux d’incidence de HDO, stratifiés sur la population du recensement Insee 2008 ont été calculés pour chacun des 57 territoires de santé de proximité (TSP). Une étude écologique de corrélation a été réalisée entre l’incidence de HDO et : des critères socioéconomiques : la part de la population âgée de 60 ans et plus, le revenu médian par unité de consommation, les taux de chômage et d’emploi des 15 à 64 ans, le taux d’emploi précaire, les parts des cadres et professions intellectuelles supérieures (PIS) et des ouvriers, les parts d’emplois dans la construction et l’agriculture, des critères liés à l’offre de soins : l’accessibilité potentielle localisée aux médecins généralistes, les densités en médecins généralistes, rhumatologues et masseurs-kinésithérapeutes, le temps de trajet vers un centre effecteur, les taux d’hospitalisation en service de chirurgie et de médecine. Résultats Le taux d’incidence moyen de HDO était de 1,6 % (± 0,3) et variait d’un facteur 1 à 4,5 entre les TSP. L’incidence de HDO était corrélée positivement avec la part de la population âgée de 60 ans et plus et la part d’emplois dans la construction, et négativement avec la part de cadres et PIS et le taux d’emploi précaire. Par ailleurs, des corrélations positives étaient retrouvées avec le taux d’hospitalisation en service de médecine et le temps de trajet vers un centre effecteur, et des corrélations négatives avec la plupart des autres critères liés à l’offre de soins. Conclusions Cette étude exploratoire met en évidence des liens entre l’incidence de HDO et certains critères indépendants des patients opérés. Ainsi, le traceur HDO ne serait pas uniquement un traceur sanitaire mais un traceur qui reflèterait également l’offre de soins et le tissu socioéconomique. Des analyses multifactorielles permettraient de préciser ces éléments.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-02928562 , version 1 (02-09-2020)

Identifiants

Citer

Natacha Fouquet, E Francart, Aline Ramond-Roquin, Emilie Chazelle, Alexis Descatha, et al.. La hernie discale opérée : uniquement un traceur de lombalgie ?. 17ème colloque de l’Aderest, Nov 2016, Brest, France. pp.1022, ⟨10.1016/j.admp.2016.10.042⟩. ⟨hal-02928562⟩
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