Pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive ventilation: Impact on short and long-term outcomes
J. Bourenne
,
N. Brule
,
C. Bretonniere
,
C. Cheval
,
J. Carvelli
,
E. Coupez
,
M. Cour
(1)
,
L. Dopeux
,
A. S. Dumenil
,
C. Dupuis
(2)
,
J. M. Forel
,
C. Garret
,
A. Gros
,
A. Haouache
,
T. Hissem
,
V. H. T. Ha
,
S. Jochmans
,
J. B. Joffredo
,
H. Kallel
(3)
,
G. Lacave
,
A. Lautrette
(4)
,
V. Lemiale
(5)
,
M. Lermuzeaux
,
J. Lebut
,
M. Lugosi
,
E. Magalhaes
,
S. Merceron
,
B. Mourvillier
(6, 7)
,
B. Misset
(8)
,
M. Neuville
,
L. Nicolet
,
J. Oziel
(9)
,
L. Papazian
(10)
,
B. Planquette
,
J. P. Quenot
(11, 12)
,
A. Radjou
,
M. Simon
(13)
,
J. Reignier
(14)
,
B. Souweine
(15)
,
R. Smonig
,
G. Troche
,
M. Thuong
,
G. Thierry
(16)
,
D. Toledano
,
G. van Der Meersch
,
M. Venot
,
O. Zambon
,
J. Fournier
(17)
,
C. Tournegros
,
S. Bagur
,
M. Adda
,
V. Vindrieux
,
S. de La Salle
,
P. Enguerrand
,
L. Ferrand
(18)
,
V. Gobert
(19)
,
S. Guessens
,
H. Merle
,
N. Kaddour
,
B. Berthe
,
S. Bekkhouche
,
K. Mellouk
,
M. Lebrazic
,
C. Ouisse
,
D. Maugars
,
C. Aparicio
,
I. Theodose
(5)
,
M. Nouacer
,
V. Deiler
,
M. Moussa
,
A. Mouaci
,
N. Viguier
,
F. Lamara
,
S. Letrou
,
S. Siami
,
Outcomerea Study Grp
,
E. De Montmollin
,
S. Ruckly
(20)
,
C. Schwebel
,
F. Philippart
,
C. Adrie
,
E. Mariotte
,
G. Marcotte
,
Y. Cohen
,
B. Sztrymf
,
D. Da Silva
,
F. Bruneel
(21)
,
M. Gainnier
,
M. Garrouste-Orgeas
,
R. Sonneville
,
J. F. Timsit
,
E. Azoulay
(20)
,
J. R. Zahar
,
M. Darmon
(22)
,
C. Clec'H
,
C. Alberti
(23)
,
A. Francais
,
A. Vesin
,
S. Bailly
(6)
,
F. Lecorre
,
D. Nakache
,
A. Van-Nieuwenhuyze
,
R. Hernu
,
C. Agasse
,
B. Allaouchiche
(24)
,
O. Andremont
,
P. Andreu
(12)
,
L. Argaud
(25, 1)
,
C. Ara-Somohano
,
F. Barbier
,
D. Boyer
(26)
,
J. P. Bedos
,
T. Baudry
,
J. Bedel
,
J. Bohe
(27)
,
L. Bouadma
(28)
1
CarMeN -
Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
2 Department of Geology and Applied Geology
3 Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]
4 CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
5 Medical Intensive Care Unit, APHP, Hôpital St-Louis, Paris, France.
6 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
7 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
8 Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges]
9 CHU Avicenne
10 AMU - Aix Marseille Université
11 LIPNESS - Equipe LIPNESS (LNC - U1231)
12 Service de Réanimation Médicale (CHU de Dijon)
13 LCPMR - Laboratoire de Chimie Physique - Matière et Rayonnement
14 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
15 LMGE - Laboratoire Microorganismes : Génome et Environnement
16 ESI S.A.
17 SCDV - Service de Conditionnement des Déchets et Vitrification
18 CMI Green Line
19 LEFE - Laboratoire Ecologie Fonctionnelle et Environnement
20 UPD7 - Université Paris Diderot - Paris 7
21 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
22 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
23 Département de Biostatistiques [Paris]
24 Hôpital Edouard Herriot, Service Anesthésie Réanimation
25 Hôpital Edouard Herriot, Service Anesthésie Réanimation
26 ICCF - Institut de Chimie de Clermont-Ferrand
27 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
28 CIC - CHU Bichat
2 Department of Geology and Applied Geology
3 Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]
4 CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
5 Medical Intensive Care Unit, APHP, Hôpital St-Louis, Paris, France.
6 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
7 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
8 Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges]
9 CHU Avicenne
10 AMU - Aix Marseille Université
11 LIPNESS - Equipe LIPNESS (LNC - U1231)
12 Service de Réanimation Médicale (CHU de Dijon)
13 LCPMR - Laboratoire de Chimie Physique - Matière et Rayonnement
14 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
15 LMGE - Laboratoire Microorganismes : Génome et Environnement
16 ESI S.A.
17 SCDV - Service de Conditionnement des Déchets et Vitrification
18 CMI Green Line
19 LEFE - Laboratoire Ecologie Fonctionnelle et Environnement
20 UPD7 - Université Paris Diderot - Paris 7
21 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
22 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
23 Département de Biostatistiques [Paris]
24 Hôpital Edouard Herriot, Service Anesthésie Réanimation
25 Hôpital Edouard Herriot, Service Anesthésie Réanimation
26 ICCF - Institut de Chimie de Clermont-Ferrand
27 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
28 CIC - CHU Bichat
J. Bourenne
- Fonction : Auteur
N. Brule
- Fonction : Auteur
C. Bretonniere
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C. Cheval
- Fonction : Auteur
J. Carvelli
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E. Coupez
- Fonction : Auteur
L. Dopeux
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A. S. Dumenil
- Fonction : Auteur
J. M. Forel
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C. Garret
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A. Gros
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A. Haouache
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T. Hissem
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V. H. T. Ha
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S. Jochmans
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J. B. Joffredo
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G. Lacave
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A. Lautrette
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- IdRef : 113365063
M. Lermuzeaux
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J. Lebut
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M. Lugosi
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E. Magalhaes
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S. Merceron
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M. Neuville
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- ORCID : 0000-0002-1774-6509
- IdRef : 159515378
L. Nicolet
- Fonction : Auteur
B. Planquette
- Fonction : Auteur
J. P. Quenot
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- PersonId : 998462
- ORCID : 0000-0003-2351-682X
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A. Radjou
- Fonction : Auteur
M. Simon
- Fonction : Auteur
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- IdHAL : simon-marsan
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R. Smonig
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G. Troche
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M. Thuong
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D. Toledano
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G. van Der Meersch
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M. Venot
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O. Zambon
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C. Tournegros
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S. Bagur
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M. Adda
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V. Vindrieux
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S. de La Salle
- Fonction : Auteur
P. Enguerrand
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S. Guessens
- Fonction : Auteur
H. Merle
- Fonction : Auteur
N. Kaddour
- Fonction : Auteur
B. Berthe
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S. Bekkhouche
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K. Mellouk
- Fonction : Auteur
M. Lebrazic
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C. Ouisse
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D. Maugars
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C. Aparicio
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M. Nouacer
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V. Deiler
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M. Moussa
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A. Mouaci
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N. Viguier
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F. Lamara
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S. Letrou
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S. Siami
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Outcomerea Study Grp
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E. De Montmollin
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C. Schwebel
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J. R. Zahar
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T. Baudry
- Fonction : Auteur
J. Bedel
- Fonction : Auteur
Résumé
Objectives: To describe the epidemiology and prognostic impact of pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive mechanical ventilation. Methods: Retrospective analysis from a prospective multicenter cohort study of critically ill patients with acute ischemic stroke requiring invasive mechanical ventilation at admission. Impact of pneumonia was investigated using Cox regression for 1-year mortality, and competing risk survival models for ICU mortality censored at 30-days. Results: We included 195 patients. Stroke was supratentorial in 62% and 64% of patients had a Glasgow coma scale score \textless8 on admission. Mortality at day-30 and 1 year were 56%, and 70%, respectively. Post-stroke pneumonia was identified in 78 (40%) patients, of which 46/78 (59%) episodes were present at ICU admission. Post-stroke pneumonia was associated with an increase in 1-year mortality (adjusted HR 1.49, 95% CI [1.01-2.20]). Post-stroke pneumonia was not associated with ICU mortality but was associated with a 1.6-fold increase in ICU length of stay (CSHR 0.62 [0.39-0.99], p = 0.06). Conclusions: In ischemic stroke patients requiring invasive ventilation, pneumonia occurred in 40% of cases and was associated with a 49% increase in 1-year mortality. Post-stroke pneumonia did not impact day-30 mortality but increased ICU length of stay. (C) 2019 The British Infection Association. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
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