Pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive ventilation: Impact on short and long-term outcomes - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue Journal of Infection Année : 2019

Pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive ventilation: Impact on short and long-term outcomes

J. Bourenne , N. Brule , C. Bretonniere , C. Cheval , J. Carvelli , E. Coupez , M. Cour (1) , L. Dopeux , A. S. Dumenil , C. Dupuis (2) , J. M. Forel , C. Garret , A. Gros , A. Haouache , T. Hissem , V. H. T. Ha , S. Jochmans , J. B. Joffredo , H. Kallel (3) , G. Lacave , A. Lautrette (4) , V. Lemiale (5) , M. Lermuzeaux , J. Lebut , M. Lugosi , E. Magalhaes , S. Merceron , B. Mourvillier (6, 7) , B. Misset (8) , M. Neuville , L. Nicolet , J. Oziel (9) , L. Papazian (10) , B. Planquette , J. P. Quenot (11, 12) , A. Radjou , M. Simon (13) , J. Reignier (14) , B. Souweine (15) , R. Smonig , G. Troche , M. Thuong , G. Thierry (16) , D. Toledano , G. van Der Meersch , M. Venot , O. Zambon , J. Fournier (17) , C. Tournegros , S. Bagur , M. Adda , V. Vindrieux , S. de La Salle , P. Enguerrand , L. Ferrand (18) , V. Gobert (19) , S. Guessens , H. Merle , N. Kaddour , B. Berthe , S. Bekkhouche , K. Mellouk , M. Lebrazic , C. Ouisse , D. Maugars , C. Aparicio , I. Theodose (5) , M. Nouacer , V. Deiler , M. Moussa , A. Mouaci , N. Viguier , F. Lamara , S. Letrou , S. Siami , Outcomerea Study Grp , E. De Montmollin , S. Ruckly (20) , C. Schwebel , F. Philippart , C. Adrie , E. Mariotte , G. Marcotte , Y. Cohen , B. Sztrymf , D. Da Silva , F. Bruneel (21) , M. Gainnier , M. Garrouste-Orgeas , R. Sonneville , J. F. Timsit , E. Azoulay (20) , J. R. Zahar , M. Darmon (22) , C. Clec'H , C. Alberti (23) , A. Francais , A. Vesin , S. Bailly (6) , F. Lecorre , D. Nakache , A. Van-Nieuwenhuyze , R. Hernu , C. Agasse , B. Allaouchiche (24) , O. Andremont , P. Andreu (12) , L. Argaud (25, 1) , C. Ara-Somohano , F. Barbier , D. Boyer (26) , J. P. Bedos , T. Baudry , J. Bedel , J. Bohe (27) , L. Bouadma (28)
J. Bourenne
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N. Brule
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C. Bretonniere
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C. Cheval
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J. Carvelli
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E. Coupez
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L. Dopeux
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A. S. Dumenil
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J. M. Forel
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C. Garret
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A. Gros
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A. Haouache
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T. Hissem
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V. H. T. Ha
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S. Jochmans
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J. B. Joffredo
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M. Lermuzeaux
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J. Lebut
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M. Lugosi
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M. Neuville
L. Nicolet
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H. Merle
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J. R. Zahar
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F. Lecorre
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D. Nakache
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A. Van-Nieuwenhuyze
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R. Hernu
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C. Agasse
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F. Barbier
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J. P. Bedos
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T. Baudry
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J. Bedel
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L. Bouadma
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Résumé

Objectives: To describe the epidemiology and prognostic impact of pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive mechanical ventilation. Methods: Retrospective analysis from a prospective multicenter cohort study of critically ill patients with acute ischemic stroke requiring invasive mechanical ventilation at admission. Impact of pneumonia was investigated using Cox regression for 1-year mortality, and competing risk survival models for ICU mortality censored at 30-days. Results: We included 195 patients. Stroke was supratentorial in 62% and 64% of patients had a Glasgow coma scale score \textless8 on admission. Mortality at day-30 and 1 year were 56%, and 70%, respectively. Post-stroke pneumonia was identified in 78 (40%) patients, of which 46/78 (59%) episodes were present at ICU admission. Post-stroke pneumonia was associated with an increase in 1-year mortality (adjusted HR 1.49, 95% CI [1.01-2.20]). Post-stroke pneumonia was not associated with ICU mortality but was associated with a 1.6-fold increase in ICU length of stay (CSHR 0.62 [0.39-0.99], p = 0.06). Conclusions: In ischemic stroke patients requiring invasive ventilation, pneumonia occurred in 40% of cases and was associated with a 49% increase in 1-year mortality. Post-stroke pneumonia did not impact day-30 mortality but increased ICU length of stay. (C) 2019 The British Infection Association. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
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J. Bourenne, N. Brule, C. Bretonniere, C. Cheval, J. Carvelli, et al.. Pneumonia in acute ischemic stroke patients requiring invasive ventilation: Impact on short and long-term outcomes. Journal of Infection, 2019, 79 (3), pp.220--227. ⟨10.1016/j.jinf.2019.06.012⟩. ⟨hal-02466193⟩
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