Matched-paired analysis of patients treated for invasive mucormycosis: standard treatment versus posaconazole new formulations (MoveOn) - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue Journal of Antimicrobial Chemotherapy Année : 2019

Matched-paired analysis of patients treated for invasive mucormycosis: standard treatment versus posaconazole new formulations (MoveOn)

Jon Salmanton-García
Danila Seidel
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Philipp Koehler
Sibylle Mellinghoff
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Raoul Herbrecht
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Nikolai Klimko
Zdeněk Ráčil
Iker Falces-Romero
Paul Ingram
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José Yesid Rodríguez
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Aleksandra Barać
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Carolina García-Vidal
Martin Hoenigl
Sanjay Mehta
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Matthew Cheng
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Nousheen Iqbal
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Robert Krause
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Enrico Schalk
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Alberto Arencibia-Núñez
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Martha Avilés-Robles
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Harmut Bertz
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Lubos Drgona
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Julio García-Rodríguez
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Sandra Gräber
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Georg Härter
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Michal Kouba
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Dong-Gun Lee
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Fabian Leo
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Johan Maertens
Lisa Meintker
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Jeremy Stephen Nel
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Frieder Pfäfflin
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Juan-Carlos Pozo-Laderas
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Pedro Puerta-Alcalde
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Azucena Rodríguez-Guardado
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Roland Schroers
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Vandana Shekar
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Susan Shenoi
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Salomón Waizel-Haiat
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Mandy Yap Yee Yee
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Peralam Yegneswaran Prakash
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Pavel Žák
Jan Novák

Résumé

Background : First-line antifungal treatment for invasive mucormycosis (IM) consists of liposomal amphotericin B. Salvage treatment options are limited and often based on posaconazole oral suspension. With the approval of posaconazole new formulations, patients could benefit from improved pharmacokinetics, safety and tolerability.Objectives: Our aim was to assess the effectiveness of posaconazole new formulations for IM treatment.Methods : We performed a case-matched analysis with proven or probable IM patients from the FungiScope® Registry. First-line posaconazole new formulations (1st-POSnew) and first-line amphotericin B plus posaconazole new formulations (1st-AMB+POSnew) cases were matched with first-line amphotericin B-based (1st-AMB) treatment controls. Salvage posaconazole new formulations (SAL-POSnew) cases were matched with salvage posaconazole oral suspension (SAL-POSsusp) controls. Each case was matched with up to three controls (based on severity, haematological/oncological malignancy, surgery and/or renal dysfunction).Results : Five patients receiving 1st-POSnew, 18 receiving 1st-AMB+POSnew and 22 receiving SAL-POSnew were identified. By day 42, a favourable response was reported for 80.0% (n = 4/5) of patients receiving 1st-POSnew, for 27.8% (n = 5/18) receiving 1st-AMB+POSnew and for 50.0% (n = 11/22) receiving SAL-POSnew. Day 42 all-cause mortality of patients receiving posaconazole new formulations was lower compared with controls [20.0% (n = 1/5) in 1st-POSnew versus 53.3% (n = 8/15) in 1st-AMB; 33.3% (n = 6/18) in 1st-AMB+POSnew versus 52.0% (n = 26/50) in 1st-AMB; and 0.0% (n = 0/22) in SAL-POSnew versus 4.4% (n = 2/45) in SAL-POSsusp].Conclusions : Posaconazole new formulations were effective in terms of treatment response and associated mortality of IM. While posaconazole new formulations may be an alternative for treatment of IM, the limited sample size of our study calls for a cautious interpretation of these observations.

Dates et versions

hal-02444058 , version 1 (17-01-2020)

Identifiants

Citer

Jon Salmanton-García, Danila Seidel, Philipp Koehler, Sibylle Mellinghoff, Raoul Herbrecht, et al.. Matched-paired analysis of patients treated for invasive mucormycosis: standard treatment versus posaconazole new formulations (MoveOn). Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2019, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 74 (11), pp.3315-3327. ⟨10.1093/jac/dkz344⟩. ⟨hal-02444058⟩
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