Social participation in older women and men: differences in community activities and barriers according to region and population size in Canada
Résumé
Background: Social participation is a modifiable health determinant influenced by physical and social aspects of the environment. Little is known about aging women's and men's community activities and barriers according to region and population size. This study compared social participation, desire to participate more, and perceived barriers of aging women and men by Canadian region and population size. Methods: A secondary analysis of the 2008-2009 cross-sectional Canadian Community Health Survey - Healthy Aging was done with 16,274 respondents aged 65+. Respondents were grouped into five regions [Atlantic, Quebec, Ontario, Prairies and British Columbia] and five population size groups [rural (< 1000 inhabitants); small urban (1000-29,999); medium urban (30,000-99,999); large urban (100,000-499,999); and metropolitan (e500,000) areas]. Social participation was estimated by monthly frequencies of engagement in community activities. If they desired to participate more, respondents were asked to identify barriers to their participation from a list of 13 reasons. Results: There were no differences in total social participation between regions but Prairies and Quebec respondents had the highest and lowest frequency, respectively, of activities with family and friends (5.4 and 4.3 activities/month; p = 0.01). Medium urban centers had the highest participation and metropolises, the lowest (17.4 vs 14.3 activities/month; p < 0.01). About one fourth of all respondents wanted to participate more, regardless of region or population size. Overall, women wanted to participate more than men (26.6 vs 20.7%; p < 0.001), especially in Ontario (28.3 vs 21.1%; p < 0.001) and British Columbia (30.1 vs 22.9%; p < 0.001). Men in Quebec were less likely than men in other regions to report 'personal responsibilities' as a barrier to participation (p < 0.001). Men were more likely than women to report being 'too busy', especially in rural areas (27.1 vs 6.5%; p < 0.001). Rural women were more likely than rural men to be constrained by transportation problems (15.1 vs 1.2%, p < 0.001). Unavailability of activities was more of a constraint in rural areas than metropolises (13.6 vs 6.0%, p < 0.001). Conclusions: Overall, there were no practical differences between women's and men's social participation. However, unavailability of activities and transportation problems suggest that local initiatives and further research on environmental characteristics are required to foster aging Canadians' participation.
Contexte : La participation sociale est un déterminant de la santé qui est modifiable et influencé par les aspects physiques et sociaux de l'environnement. On sait peu de choses sur les activités communautaires des femmes et des hommes vieillissants et sur les obstacles selon la région et la taille de la population. Cette étude a comparé la participation sociale, le désir de participer davantage et les obstacles perçus par les femmes et les hommes vieillissants selon la région et la taille de la population canadienne. Méthodes : Une analyse secondaire de l'Enquête transversale sur la santé dans les collectivités canadiennes - Vieillissement en santé 2008-2009 a été effectuée auprès de 16 274 répondants âgés de 65 ans et plus. Les répondants ont été regroupés en cinq régions [Atlantique, Québec, Ontario, Prairies et Colombie-Britannique] et cinq groupes de population [régions rurales (< 1000 habitants) ; petites villes (1000-29 999) ; villes moyennes (30 000 à 99 999) ; grandes villes (100 000 à 499 999) ; et régions métropolitaines (e500 000)]. La participation sociale a été estimée en fonction de la fréquence mensuelle de la participation aux activités communautaires. S'ils souhaitaient participer davantage, on a demandé aux répondants d'identifier les obstacles à leur participation à partir d'une liste de 13 raisons. Résultats : Il n'y avait aucune différence entre les régions pour la participation sociale totale, mais les répondants des Prairies et du Québec avaient respectivement la fréquence la plus élevée et la plus faible d'activités avec la famille et les amis (5,4 et 4,3 activités/mois ; p = 0,01). Les centres urbains moyens avaient la plus forte participation et les métropoles, la plus faible (17,4 vs 14,3 activités/mois ; p < 0,01). Environ un quart de tous les répondants voulaient participer davantage, indépendamment de la région ou de la taille de la population. Dans l'ensemble, les femmes voulaient participer davantage que les hommes (26,6 % vs 20,7 % ; p < 0,001), surtout en Ontario (28,3 % vs 21,1 % ; p < 0,001) et en Colombie-Britannique (30,1 vs 22,9 % ; p < 0,001). Les hommes du Québec étaient moins susceptibles que les hommes des autres régions de déclarer que les " responsabilités personnelles " constituaient un obstacle à leur participation (p < 0,001). Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de déclarer être " trop occupés ", surtout en milieu rural (27,1 vs 6,5 % ; p < 0,001). En milieu rural les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d'être limitées par des problèmes de transport (15,1 % contre 1,2 %, p < 0,001). L'indisponibilité des activités était plus une contrainte dans les zones rurales que dans les métropoles (13,6 vs 6,0%, p < 0,001).
Conclusions : Dans l'ensemble, il n'y avait pas de différences pratiques entre la participation sociale des femmes et celle des hommes. Cependant, l'absence d'activités et les problèmes de transport semblent indiquer que des initiatives locales et d'autres recherches sur les caractéristiques environnementales sont nécessaires pour favoriser la participation des Canadiens vieillissants.
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