Les cancers cutanés non mélanocytaires (appelés carcinomes cutanés) sont les cancers les plus fréquents, et leur prévalence est en augmentation dans l’hémisphère Nord : 20 % des plus de 60 ans sont porteurs de lésions précancéreuses [1]. La chirurgie est le traitement de référence dans la prise en charge thérapeutique de ces cancers et le plus souvent, la résection chirurgicale se fait en « fuseau » (Fig. 1). Ce fuseau contient 3 types de tissu cutané dont la nature est évaluée visuellement par le chirurgien (avant diagnostic définitif par anatomo-pathologie) : lésionnel (« L », partie visible du carcinome cutané), périlésionnel (« PL », marge de sécurité) et non-lésionnel (« NL », extrémités du fuseau). L’essai clinique SpectroLive mené actuellement au CHR Metz-Thionville propose d’évaluer la capacité de la spectroscopie optique résolue spatialement à caractériser la nature histologique et photobiologique de ces 3 types de tissus. Le dispositif SpectroLive [2] permet l’acquisition de spectres d’autofluorescence (pics d’excitation entre 365 et 415 nm) et de réflectance diffuse recueillis à 4 distances interfibres : de 0,4 à 1 mm. Le but est d’aider le chirurgien dans son orientation diagnostique visuelle pour discriminer plusieurs classes tissulaires d’intérêt clinique : (i) sain, (ii) cancer, (iii) kératose actinique à haut potentiel évolutif et (iv) kératose à faible potentiel évolutif. Afin d’augmenter le rapport signal à bruit, 3 spectres sont acquis consécutivement sur un même site, pour chacun des 3 types de tissus rencontrés au sein du fuseau chirurgical (L, PL et NL). Les résultats préliminaires montrent une diminution globale du signal entre cancer (site de mesure « L ») et tissu sain (site de mesure « NL »), en RD à toutes les distances inter-fibres (Fig. 1b) comme en auto-fluorescence.