Decision-making in fecal occult blood test compliance: A quali-quantitative study investigating motivational processes
Résumé
The qualitative-quantitative study investigates the co-existence of barriers and levers to FOBT creening in 5894 individuals reluctant to be creened, identifying operational motivational patterns that may increase screening compliance. Co-occurrence analysis was performed according to three motivational conditions (barriers, levers, or both).Cluster analysis then identified motivational predictors of effective screening. One quarter of the individuals who had refused screening nevertheless expressed at least one motivation towards FOBT. As such, coexistence
of barriers and levers within the same individual demonstrates ambivalence tendencies. Intrinsic
motivations appear to be the most likely to increase FOBT compliance. This study finds that certain factors wellknown to improve CRC screening compliance generally, may not have much impact on reluctant individuals due to ambivalence and contextual nuances. Several practical recommendations to encourage screening participation are offered, such as focusing on levers rather barriers, providing tailored education to improve awareness and readiness, and fostering intrinsic motivation with relevant approaches.
L'étude mixte quali-quantitative interroge le profil motivationnel de 5894 individus éligibles au dépistage organisé du cancer colorectal, qui n'avaient pas souhaité faire le test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) après plusieurs relances. Une analyse de similitude a d'abord été menée afin de décrire séparément, puis conjointement, les motivations à se faire ou non dépister. Dans un second temps, une analyse en clusters permettait d'identifier puis de tester le poids prédictif d'éventuels profils motivationnels sur le comportement de dépistage. Ainsi, un quart des individus, pourtant réticents à faire le test RSOS, exprimaient au moins une motivation à le pratiquer. L'ambivalence était mise en évidence par la coexistence marquée de barrières et de leviers chez une seule et même personne. Parmi les patterns motivationnels observés, la motivation intrinsèque prédisait le plus la participation au dépistage. Au final, l'étude démontre que le caractère prédictif connu de certaines motivations, prises isolément, est en réalité à nuancer dans leur ensemble, en tenant compte du contexte et de l'ambivalence de la personne. Plusieurs recommandations pratiques visant à encourager la participation au dépistage sont finalement discutées (p. ex., cadrage positif sur les leviers plutôt que les obstacles, recours à des approches centrées sur l'individu pour susciter la prise de conscience et faire émerger une motivation intrinsèque au changement).