Inégalités socio-territoriales de santé périnatale : les parcours de santé de femmes ayant accouché prématurément ou d'enfant de petit poids de naissance
Résumé
Social insecurity is a known perinatal risk factor but beyond that, a social gradient in perinatal health is observable. This social gradient is particularly visible for the risk of neonatal mortality from congenital anomalies, premature delivery, and low birth weight. Analysis of mechanisms that would explain how the different dimensions of the social status of women interact with perinatal health indicators are not to this day fully understood. However, numbers of intermediate factors related to both the social status and perinatal risk have been identified. Among them, smoking, drug use, exposure to psychological and physical stress, genital infections, access to care, or drudgery. Finally, it was observed that the interaction of social conditions with the level of maternal education, geographic or ethnic origin, and the environment in which women live are complex and make the generalization of data obtained in a particular context sensitive.
La précarité sociale est un facteur de risque périnatal connu mais au-delà, c’est un véritable gradient social de santé périnatale qui est visible pour un certain nombre de risques comme la mortalité néonatale par anomalie congénitale, l’accouchement prématuré ou le petit poids de naissance. L’analyse des mécanismes qui expliqueraient comment les différentes dimensions de la condition sociale des femmes interagissent avec les indicateurs de santé périnatale ne permet pas à ce jour de les comprendre. On a pu toutefois identifier un certain nombre de facteurs intermédiaires, liés à la fois à la condition sociale et au risque périnatal. Parmi ceux-ci, le tabagisme, l’usage de drogues, l’exposition à des stress psychologiques et physiques, l’accès aux soins, les infections génitales, ou la pénibilité du travail. On a enfin pu observer que les interactions des conditions sociales avec le niveau d’éducation maternelle, l’origine géographique ou ethnique et l’environnement dans lequel vivent ces femmes sont complexes et rendent la généralisation des données obtenues dans un contexte particulier délicate.