La médecine, contrairement à d’autres disciplines scientifiques ne possède pas de vocabulaire unique standardisé. Il est opportun de mettre l’accent sur la diversité des termes médicaux dont la définition est rarement rigoureuse parfois même ambiguë. Une telle imprécision est pénalisante dès lors que l’on veut agréger les données médicales provenant de nombreux praticiens. Plus précisément, si on veut réunir des comptes rendus sur des images médicales. Dans cet article, nous dessinons les premiers traits d’un système d’annotation collaborative d’images médicales. Un projet, en cours d’élaboration, s’articulant autour de la représentation des connaissances en vue d’assister les praticiens à interpréter les images médicales.