Efficacité de la prise en charge des traumatismes graves de l'enfant en salle d'accueil des urgences vitales adulte ou pédiatrique : une étude avant-après
Résumé
Objective : To compare management of injured children in an adult trauma center (TC) with competencies in pediatric trauma care (2005-2007) and in a pediatric-only trauma center (2010-2012). Study design. A before-after retrospective study. Patients and methods. Fifty-nine children between 1and 15years of age admitted to the adult TC (2005-2007) were compared to 56 children admitted to the pediatric TC (2010-2012). Epidemio-logical data, severity scores, early outcome, and care duration in trauma resuscitation before whole-body CT were collected and compared between the two periods. Results : This study found no significant differences between the two periods interms of care duration before the whole-body CT scan (28 min [18-40] vs 26.5 min [21-36], P = 0.89) and early mortality (eight children [13.5%] vs ten children [17.8%], P = 0.35). Conclusion: With no differences in early management to injured children demonstrated, this study validates the organization within our pediatric trauma center. The effectiveness of management of children between 1 and 15 years of age with severe trauma seems to be similar in the two contexts.
L'objectif était, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles, de comparer la prise en charge en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) d'enfants gravement traumatisés dans un centre de traumatologie pour adultes à compétence pédiatrique et un centre exclusivement pédiatrique. Type d'étude. Etude rétrospective mono centrique comparative sur un modèle avant-après. Patients et méthodes. Cinquante-neuf enfants âgés de1 à 15 ans, gravement traumatisés, admis dans le centre pour adultes (2005-2007) ont été comparés à 56 enfants admis dans le centre pédiatrique (2010-2012). Les données épidémiologiques et accidentologiques, les scores de gravité, le devenir et la durée en SAUV ont été recueillis et comparés. Résultats, Il n'y avait pas de différence de prise en charge des enfants entre le centre pédiatrique et le centre pour adultes ayant un haut volume d'activité et une compétence pédiatrique en termes de durée en SAUV (28min [18-40]vs26, 5min[21-36], p = 0,89)et de mortalité précoce (8 enfants [13,5%] vs 10 enfants [17,8%], p = 0,35).