Les anomalies de la fréquence fondamentale chez le locuteur Parkinsonien : contraste entre les effets respectifs de l'hypodopaminergie dûe à la maladie de Parkinson et de l'apport thérapeutique par L-Dopa - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Revue de Laryngologie Otologie Rhinologie Année : 2014

F0 characteristics in Parkinsonian speech: Contrast between the effect of hypodopaminergy due to Parkinson’s disease and that of the therapeutic delivery of L-Dopa

Les anomalies de la fréquence fondamentale chez le locuteur Parkinsonien : contraste entre les effets respectifs de l'hypodopaminergie dûe à la maladie de Parkinson et de l'apport thérapeutique par L-Dopa

Alain Ghio
Cécile Grigoli
  • Fonction : Auteur
Marielle Mas
  • Fonction : Auteur
Celine Mercier
  • Fonction : Auteur

Résumé

Voice and speech impairments are frequent in Parkinson's disease, particularly when the disease is at an advanced stage. These impairments affect spoken communication and may become a serious disability for someone with Parkinson's disease. Many studies based on auditory-perceptual or acoustic methods have been carried out to characterize dysarthria. The heterogeneity of evaluation methods and experimental bias however make results difficult to understand. For instance, in terms of phonatory impairments and with regard to F0, results are contradictory: PD speech may be characterized by either higher F0 or lower F0 compared to control subjects, or there may be no difference at all between the two population. In this study, we aim to provide a conceptual and methodological framework which allows for interpreting the results obtained from 44 speakers (29 PD and 15 control subjects) in relation to physiological (gender, age, PD subjects' pharmacologic state) and linguistic (speech production tasks) constraints. For the present corpus, we did not observe any F0 mean difference between the two groups. Our results however reveal a signifi - cant increase in F0 mean in PD subjects under L-dopa. We assume a double and opposite effect on F0 mean during drug withdrawal: low sub-glottal pressure, due to PD, results in a decrease in F0, while laryngeal rigidity leads to an increase in F0. These two effects thus mutually annihilate. Under L-Dopa, however, the drug effect increases sub-glottal pressure, which combined with an increase in F0 due to rigidity, leads to a global increase in F0.
Objectif : les troubles de la voix et de la parole sont fréquents dans la maladie de Parkinson (MDP), en particulier lorsque la maladie est installée depuis plusieurs années. Ces troubles ont un impact sur la communication parlée, ce qui peut entrainer un handicap important pour les personnes qui en souffrent. De nombreuses études s'appuyant sur des méthodes perceptives ou acoustiques ont été menées pour tenter de caractériser cette dysarthrie parkinsonienne. Or, l'hétérogénéité des méthodes d'évaluation et les biais expérimentaux aboutissent à des résultats difficiles à interpréter. Dans le cadre de notre étude, nous nous intéressons spécifiquement aux troubles phonatoires et particulièrement à la fréquence fondamentale (F0). Or, la littérature laisse apparaître des résultats contradictoires : élévation, baisse ou pas de différence de F0 dans la MDP par rapport à une population de sujets contrôle. L'objet de ce travail est donc de fournir un cadre conceptuel et méthodologique permettant d'expliquer les résultats obtenus sur la F0 moyenne de locuteurs MDP. Méthode : le corpus de l'étude est constitué de 44 locuteurs (29 patients MDP et 15 sujets témoins) en contrôlant des contraintes physiologiques (sexe, âge, état pharmacologique des patients) et linguistiques (tâches de production de parole). Résultats : sur ce corpus, nous n'avons pas observé de différence de F0 moyenne entre les patients MDP sans médicament antiparkinsonien et la population contrôle. En revanche, une augmentation significative a été mise en évidence lors de la prise de L-dopa. Conclusion : nous émettons l'hypothèse d'un double effet opposé sur la F0 dans la situation de sevrage médicamenteux. La pression-sous glottique basse due à la MDP induit une diminution de F0 tandis que la rigidité laryngée entraîne une élévation de F0, ces deux effets s'annihilent. En revanche, en situation de prise de L-dopa, l'effet médicamenteux restituant une pression-sous glottique plus élevée entraine donc, concomitant à l'augmentation de hauteur par rigidité, une hausse de la F0.
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Dates et versions

hal-01486082 , version 1 (19-04-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01486082 , version 1
  • PUBMED : 26521344

Citer

Alain Ghio, Danièle Robert, Cécile Grigoli, Marielle Mas, Céline de Looze, et al.. Les anomalies de la fréquence fondamentale chez le locuteur Parkinsonien : contraste entre les effets respectifs de l'hypodopaminergie dûe à la maladie de Parkinson et de l'apport thérapeutique par L-Dopa. Revue de Laryngologie Otologie Rhinologie, 2014, 135 (2), pp.63-70. ⟨hal-01486082⟩
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