Introduction : La pérennité des projets de télémédecine est trop souvent remise en cause par l'absence de développement préalable de modèles économiques durables qui permettraient d'élaborer de nouvelles organisations à même d'équilibrer le financement de leur déploiement et de leur fonctionnement. Les méthodes d'évaluation médico-économiques et les méthodes multicritères existantes ne permettant pas de répondre à cette problématique, une nouvelle méthode est donc nécessaire. Matériels et Méthodes : Les outils d’analyse des systèmes complexes utilisés dans le domaine du Génie Industriel sont mobilisés pour créer cette méthode. La perspective holiste adoptée est l’occasion d’élaborer des modèles économiques plus durables pour chacun des acteurs d’un projet de télémédecine. Résultats : La méthode proposée permet de créer des scenarii variés de modèles économiques et offre une vision précise de ce que l’évolution projetée aura comme impact sur chacun des acteurs impliqués et sur le système. Un exemple d’application est détaillé. Discussion et Conclusions : La méthode présentée permet de concevoir des scenarii de partage de la valeur économique entre les acteurs d'un projet de télémédecine. Son application à un projet particulier permet de servir de support de discussion lors des négociations