En 2010, le transport sanitaire est devenu l’une des dix priorités du plan de gestion des risques de l’Assurance maladie du fait de l’augmen-tation du coût de ces transports. Pour l’établissements médico-sociaux (EMS), ce coût représentent la deuxième dépense après celle du person-nel. Dans ce contexte, ce projet de recherche vise une amélioration globale de la prise en charge du transport quotidien des enfants en structuresde service médico-sociaux. En conséquence nous proposons la mutualisation du transport entre plusieurs EMS. Cette mutualisation du transportpermet de regrouper des tournées dans une certaine zone géographique. L’enjeu est d’améliorer la performance économique tout en maintenantdes objectifs économiques, sociaux et environnementaux. D’un point de vue scientifique ce problème est nommé le Dial-a-Ride Problem (DARP).Ce problème est démontre NP-Hard. Tout d’abord nous cherchons à intégrer au DARP avec véhicules adaptées la notion de reconfigurationpendant la tournée. Pour résoudre ce problème, nous utilisons la métaheuristique Large Neighborhood Search.