Risk factors and outcome of graft failure after HLA matched and mismatched unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation: a study on behalf of SFGM-TC and SFHI.
Thomas Cluzeau
(1, 2)
,
Jason Lambert
,
N Raus
(3)
,
K Dessaux
,
L Absi
(4)
,
F Delbos
(5)
,
A Devys
(6)
,
M de Matteis
(7)
,
Vincent Dubois
(8)
,
Matthieu Filloux
(9)
,
F Hau
(10)
,
I Jollet
(11)
,
M Labalette
(12)
,
Damien Masson
(9)
,
Brigitte Mercier
(13)
,
B Pedron
(14)
,
Pascal Perrier
,
Christophe Picard
(15, 16)
,
F Quainon
(17)
,
A Ramounau-Pigot
,
V Renac
(18)
,
P van Endert
(19)
,
D Charron
(20)
,
R Peffault de La Tour
,
J L Taupin
(21)
,
P Loiseau
(22)
1
Service d'hématologie adulte [Hôpital de Saint Louis]
2 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
3 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
4 EFS - Etablissement français du sang, Auvergne-Loire [Saint-Etienne]
5 EFS - Etablissement Français du Sang
6 EFS - Site de Nantes - Etablissement Français du Sang [Pays de la Loire]
7 EFS - Etablissement français du sang [Nice]
8 EFS - Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes
9 Etablissement Français du Sang Rhone-Alpes Auvergne
10 Etablissement français du sang [Rouen]
11 EFS - Etablissement français du sang [Poitiers]
12 EA 2686 - Laboratoire d'Immunologie
13 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
14 Service Immunologie Biologique [Paris]
15 EFS - Alpes-Méditerranée - Etablissement Français du Sang - Alpes-Méditerranée
16 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
17 EFS - Etablissement français du sang [Clermont-Ferrand]
18 Laboratoire de Biologie Médicale [Rennes]
19 Diabète de Type 1 : mécanismes et traitements immunologiques
20 INRS-AFSB - Armand-Frappier Santé Biotechnologie Research Centre
21 IRD [Occitanie] - Institut de Recherche pour le Développement
22 IRCP - Institut de Recherche de Chimie Paris
2 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
3 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
4 EFS - Etablissement français du sang, Auvergne-Loire [Saint-Etienne]
5 EFS - Etablissement Français du Sang
6 EFS - Site de Nantes - Etablissement Français du Sang [Pays de la Loire]
7 EFS - Etablissement français du sang [Nice]
8 EFS - Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes
9 Etablissement Français du Sang Rhone-Alpes Auvergne
10 Etablissement français du sang [Rouen]
11 EFS - Etablissement français du sang [Poitiers]
12 EA 2686 - Laboratoire d'Immunologie
13 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
14 Service Immunologie Biologique [Paris]
15 EFS - Alpes-Méditerranée - Etablissement Français du Sang - Alpes-Méditerranée
16 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
17 EFS - Etablissement français du sang [Clermont-Ferrand]
18 Laboratoire de Biologie Médicale [Rennes]
19 Diabète de Type 1 : mécanismes et traitements immunologiques
20 INRS-AFSB - Armand-Frappier Santé Biotechnologie Research Centre
21 IRD [Occitanie] - Institut de Recherche pour le Développement
22 IRCP - Institut de Recherche de Chimie Paris
Thomas Cluzeau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 6292
- IdHAL : thomas-cluzeau
- IdRef : 082948860
Jason Lambert
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1642
- IdHAL : jason-lambert
- IdRef : 186268033
K Dessaux
- Fonction : Auteur
Vincent Dubois
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1002
- IdHAL : vincent-dubois
- ORCID : 0000-0003-2892-5120
- IdRef : 138455406
Damien Masson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 971556
Brigitte Mercier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 4362
- IdHAL : brigitte-mercier
- IdRef : 187115788
Pascal Perrier
- Fonction : Auteur
Christophe Picard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773782
- ORCID : 0000-0001-9118-5239
A Ramounau-Pigot
- Fonction : Auteur
R Peffault de La Tour
- Fonction : Auteur
Résumé
Graft failure remains a severe complication of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Several risk factors have already been
published. In this study, we re-evaluated them in a large cohort who had the benefit of the recent experience in HSCT (2006–2012).
Data from 4684 unrelated donor HSCT from 2006 to 2012 were retrospectively collected from centers belonging to the French
Society for Stem Cell Transplantation. Among the 2716 patients for whom HLA typing was available, 103 did not engraft leading to
a low rate of no engraftment at 3.8%. In univariate analysis, only type of disease and status of disease at transplant for malignant
diseases remained significant risk factors (P = 0.04 and Po0.0001, respectively). In multivariate analysis, only status of disease was a
significant risk factor (Po0.0001). Among the 61 patients who did not engraft and who were mismatched for 1 HLA class I and/or
HLA-DP, 5 donor-specific antibodies (DSAs) were detected but only 1 was clearly involved in graft failure, for the others their role
was more questionable. Second HSCT exhibited a protective although not statistically significant effect on OS (hazard ratio = 0.57
[0.32–1.02]). In conclusion, only one parameter (disease status before graft) remains risk factor for graft failure in this recent cohort.