Le franchisage est devenu une stratégie courante dans le développement de réseaux commerciaux. Alors que la science de la gestion s’est intéressée aux raisons du choix de la franchise par les acteurs économiques, la géographie s’est encore peu intéressée à cette forme particulière de contrôle d’établissements et à ses conséquences sur la diffusion spatiale et l’implantation de ces réseaux. On revient dans cet article sur les raisons qui ont poussé une entreprise indienne à s’appuyer sur le modèle de la franchise pour développer ses cliniques et aux conséquences de ce choix sur la diffusion spatiale de son réseau. Quelles stratégies sont définies pour contrôler un réseau de franchises et tenir compte de l’effet de la distance ? On s’appuie sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès des franchisés et des dirigeants du réseau et le développement d’une base de données sur les établissements pour suivre la diffusion spatiale du réseau dans le système urbain indien. Après une première phase de diffusion rapide, le développement du réseau va se ralentir et stagner jusqu’à l’abandon du modèle de la franchise au profit d’une croissance interne.